平均每4个吸烟的人里，会有1个死于肺癌！
: R- [$ c( L% b很多人都知道，无论男女，肺癌都是癌症中的第一杀手。4 D! z9 N+ n0 V) q0 L
可是，一天没确诊，一天就继续侥幸的抽着烟！" ?% F) P" f* R6 N9 m/ F3 j: }
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吸烟和肺癌的关系非常明确。
+ \9 \9 I, X. t6 u. v: y" r7 j% f90% 的肺癌都和吸烟有关，如果没有香烟，肺癌会是一种罕见癌症！
% Y, ?" Y. O2 U2 F3 C这个问题困扰着很多人： 100 个烟民里，到底多少人会得肺癌？多少人会死于吸烟？是 1%、10% 还是 50% ？
) e/ G1 e6 e) M% m- B5 L5 K0 W4 F它的答案很重要，因为每个烟民都会用一句话安慰自己： “某某抽了一辈子烟，活到 90 多岁！”虽然吸烟有害，但如果吸烟中招比例很低，劝人戒烟是不是没有必要？
& X+ C+ a: w. D( g$ b今天，就请 《深呼吸： 菠萝解密肺癌》的作者 菠萝 就给大家解答这个问题：
5 @! k$ v7 [( ~- D3 L# G（ 李治中，笔名菠萝，著名科普作家，深圳拾玉儿童公益基金会创始人。清华大学本科，美国杜克大学癌症生物学博士，前跨国顶尖制药公司癌症新药开发部实验室负责人。）5 a; S- b5 b" c
（一）
5 T d, i- L% I/ b. N9 i关于吸烟和戒烟对肺癌发生率的影响，欧洲研究最多，而且几篇论文结论都类似。
. j- j/ A7 ~( h9 w1 p8 P! y2004 年，著名的《英国癌症杂志》发表了经典论文，详细统计了英国等欧洲国家不同群体男性的肺癌死亡率。
3 x/ t e+ \0 X" y$ U结果如何？
6 D( X5 A' K+ j9 K% p9 i总结几篇文章，几个结论非常清楚：不吸烟的人，75 岁死于肺癌概率只有 0.3%，而一直吸烟的人平均概率是16%，超过 50 倍。
, ^" N, `6 x- }8 u) I如果每天吸烟超过 5 支，75 岁死于肺癌概率为 25% 。
6 k0 B9 z, x1 o) `戒烟越早，效果越好。. X3 H( d# k3 p M; f* w) B
30 岁左右戒烟，死于肺癌概率不到 2%，即使 50 岁戒烟，概率也不到 6%。2 R6 N% c$ `. N* @! v
所以，回答最开始的问题： 一辈子吸烟的人，多少会死于肺癌？5 s- } b5 E& e) V
答案是： 6 个吸烟 的人里面会有 1 位 75 岁之前就 死于肺癌；7 {2 C" a0 J- F6 S# L" Z
如果范围缩小到每天吸烟量超过 5 支的群体， 那么 4 个人里，会有 1 位死于肺癌。# E4 c; I" L0 R) u
所以，很多吸烟的人没有死于肺癌，是很正常的。
3 v& E9 g- ^& \- |8 t坦白说，赌吸烟会不会得肺癌就像 玩俄罗斯轮盘赌 ，6 个孔里有一颗或两颗子弹。# l' P2 s0 @$ ?) y# e: q+ _
确实很多人不中枪，但你敢扣动扳机吗？' G" ]: f, ~' t7 S1 \; a
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# C2 L+ { h" z1 d7 w0 U我之所以不停宣传戒烟，是因为几乎每天都会看到下面这样的悲剧。4 D! g; K; S' L- x9 ]
除了一声长叹，我不知道说什么好。
6 ^" t; B7 Z* @, G5 {+ E1 y( Z戒烟很难，但所有得肺癌的人，都成功戒了！# p% {7 ?3 F5 d4 K- ?1 r
（二）
4 o. O6 z# Z7 F0 `) X9 U) X如果不怕 16%~25% 的肺癌概率，是不是就随便吸烟呢？6 E* @5 J' j6 {% c2 \! ]
当然不是！
& Z' z U8 v/ S' ]' V' [: N因为肺癌只是吸烟导致人死亡的一小部分原因。1 x5 w% |/ S$ w# G' T ]2 m
美国科学家研究发现，吸烟致死原因里，只有不到 1/3 是由于肺癌，与肺癌同样高比例的，还有心脑血管疾病，包括缺血性心脏病、卒中等，除此之外还有肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病。
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粗略换算一下：! _7 l! @2 s: c" l
刚才说吸烟多的人，有 25% 概率死于吸烟导致的肺癌。0 M4 _) n/ m m g- z# Y
按照这个比例，这些人会有 28% 概率死于心血管疾病，18% 概率死于肺部疾病，7% 概率死于吸烟导致的其他癌症，9% 概率死于吸烟导致的其他疾病。
. C. m2 c" R; m/ Z4 J! }/ P香烟被誉为“ 人类有史以来杀人最多的毒品 ”，并非浪得虚名 。
- H- H. j0 a4 N2 u' N这是 75 岁的概率，再早点，比如 65 岁呢？查查数据就知道，烟民有 35% 的概率，在 65 岁会死于吸烟带来的各种疾病。# V' s$ ^; J- S/ G
也就是说，虽然现在人均寿命已经接近 80 岁，但 一辈子吸烟的人，1/3 活不过65 岁。8 B. _( k' H" A( \
吸烟让人平均少活 12 年 ！资深烟民帮社会节约了大量医保，这算是对社会的贡献吗？
+ Z; H( J( I: |6 V记住： 1. 吸一辈子烟，不得肺癌的幸运者很多，但能不死在它手上的人很少 ！ 2. 所有得肺癌的人都戒烟成功了，但你不用等到那一天 ！
; V: N+ z& `% L0 w( l7 Z* v' t小结 ● 不吸烟的人 75 岁死于肺癌概率为 0.3%，吸烟人的概率为 16%，高 50 倍。 ● 平均每 6 个吸烟的人里，会有 1 个在 75 岁之前死于肺癌。 ● 戒烟越早越好，即使 50 岁戒烟，也能把得肺癌概率降低到 6% 以下。 ● 肺癌只是吸烟导致死亡的一小部分原因，超过 2/3 的原因是心血管疾病和其他肺部疾病。
: \! l7 p3 }- {0 G J7 m+ {0 c8 m一、肺癌治疗后副作用控制+ t1 q; R9 K% r I
和癌症斗争是个长期任务。即使治疗完毕，甚至治愈后，依然没有彻底结束，3 O, [" X; ^$ L& V
因为大家可能会遇到的一个问题：延迟副作用。8 V3 l* ?5 x: r& l" t# ~* N2 t
肺癌治疗副作用可以分两类：急性副作用和延迟副作用。
2 `5 }. W9 N' _8 U急性副作用大家比较熟悉，比如化疗的腹泻、脱发，EGFR 靶向药物的皮疹等，它们通常用药后来得很快，但停药后会消失。还有另一个副作用，延迟副作用。1 c1 I! U ?2 n/ a# u7 }
它们在癌症治疗后，可能持续很长时间，又或者治疗后没有立刻出现，而是经年累月才会显现出来。/ U" y/ S0 j! L C
我反复强调，癌症治疗后的随访非常重要。其中一个重要原因，就是要监控延迟副作用。* _7 Q. h% E1 y
很多延迟副作用是能够被控制的，如果能在随访过程中及时与医生沟通，进行干预，那对大家身体恢复是大有好处的。
/ g5 V# e1 x* h$ ^* M' }那么肺癌治疗有哪些常见的延迟副作用呢？/ }! d6 ^/ w' Q! J8 o
二、肺部问题
" l! o% p. e$ ^/ d( Z) y! E接受胸部化疗和放疗有较高肺部损伤的风险，可能引起呼吸短促、喘息、发热、干咳、充血和疲劳等症状。
4 u- j8 j1 P7 E' {- ]5 H; e- ^' d控制方法： （1）氧气疗法：如果严重呼吸困难，医生可能建议氧气疗法。最常见是通过鼻插管或通过面罩吸入。在某些情况下，可能使用呼吸机。
$ U" e- Q/ z1 F5 J（2）锻炼：适当运动可以帮助患者恢复肺部功能。请务必向医生咨询哪些运动是安全合适的。5 r; X& x2 W9 T1 y* Z: j
（3）戒烟：吸烟会显著加重肺部问题，同时要尽量避免二手烟。: h- O- A j/ l0 o. y
（4）服用药物：医生可以开处方药帮助患者在呼吸困难时放松，缓解不适并止痛。比如有些患者会服用类固醇药物。9 a& d. P6 D# K) b$ X1 E
三、骨质丢失（骨质疏松）
! }5 e% T+ J- R: h& Z3 t( }化疗药物、类固醇药物、激素治疗，或者放疗都有可能引起骨骼变薄变脆。0 j7 [$ B6 W ^6 z
控制方法： （1）不抽烟。 （2）少饮酒。) N# T7 t5 C2 X5 n( F
（3）食用富含钙质和维生素 D 的食物。 （4）参加步行、慢跑或者其他负重锻炼。
/ Z o2 m7 z0 M0 o, a( ] Z四、大脑变化
9 I- q" ]" F9 y3 t c, i3 ?一些化疗药物和脑部放疗可能导致的大脑延迟副作用，可能的症状包括记忆力减退、计算能力减退、注意力无法集中、反应变慢、性情改变、行动障碍等。, t3 d, ?# R4 c+ V; R5 k8 m
控制方法：如果你有上述症状出现，首先需要通过检查来确定是来自癌症本身还是延迟副作用。如果确定是延迟副作用，可能的对策是：
. f7 x" D9 z5 v6 i- V（1）寻求物理治疗师、职能康复治疗师或者语言治疗师的帮助。 （2）通过药物或手术来帮助缓解症状。* H6 C) R C$ l! e" O A
五、眼睛问题2 a: z) S/ c5 l/ s- C i: ^, A
化疗、激素疗法、免疫疗法和类固醇药物的使用都可能增加白内障的风险。白内障是眼睛中的晶状体出现浑浊的疾病，它可能引起视野模糊、朦胧或者重影，对光线敏感，夜间视力障碍等症状。另一些化疗药物可能引起干眼症。
5 v! V& [, y, }( ~1 l控制方法： （1）如果有患白内障的风险，你需要癌症治疗结束后定期看眼科医生。 （2）如果白内障变得严重，可以通过手术治疗。医生用人工晶状体来代替浑浊的晶状体。患者通常一天内即可出院。 （3）如果患了干眼症，医生会定期开眼药水或者眼药膏。+ P" k' [4 C( @+ X
六、听力损伤
% K7 p" V# P$ ^8 g: ]某些特定的化疗药物（特别是顺铂和高剂量的卡铂），以及高剂量的脑部放疗可能引起听力的损伤。4 h4 u0 q' ~( j6 x) @. K
控制方法： （1）如果你经历了可能引发听力损伤的癌症治疗方法，结束治疗后你应该至少看一次听力医生。根据治疗方案和治疗用量的不同，看听力医生频率和次数不等。 （2）严格注意听力损伤的征兆。一旦发现听力发生了变化，应立即跟医生沟通。
" Y6 Z% w; f) E; v8 q七、口腔变化, O' r7 ~3 k) H4 _% X
头颈部的放疗和一些化疗药物可能会导致口腔部位的副作用，包括口干、蛀牙或口腔部位骨质疏松。 Z7 y% B: ?2 {
控制方法： （1）看牙医：放疗结束后半年内每 1~2 个月检查一次牙齿。 （2）进行口腔锻炼：在尽可能不痛的情况下，建议进行张嘴闭嘴的运动，20 次为 1 组，每天 3 组。 （3）刺激唾液分泌：建议患者随身携带水瓶，随时喝水。也可以通过嚼口香糖（推荐无糖口香糖）来帮助分泌唾液。 （4）护理牙齿和牙龈：坚持每天吃饭后和睡觉前刷牙，使用牙线和含氟（不含酒精）的漱口水。1 @* \3 E5 i. ~
八、心脏问题
% A3 ?+ Q5 k, O1 A4 R! U% x$ F8 s' c某些治疗肺癌的药物和胸部放疗可能会导致心脏问题，包括心肌弱化（充血性心力衰竭）、冠状动脉疾病等。
- \6 `) S3 J/ v! r控制方法： （1）吃利于心脏健康的饮食：包括各种水果、蔬菜和全谷物。医生可能会建议低盐饮食，因为盐会导致额外的液体积聚在身体，使心脏问题变得更糟。 （2）注意液体摄入量：摄入过多的液体会使心脏问题恶化。对于有心力衰竭的人来说，选择合适的液体类型和适当的量是很重要的。 （3）安全减轻体重：如果患者超重的话，会增加心脏的负担。 （4）锻炼：合适的运动类型和合适的运动量可以帮助患者的心脏保持健康。 （5）戒烟戒酒。吸烟和喝酒会加重心力衰竭。 （6）保持足够的睡眠。 （7）谨遵医嘱，服用相关药物。
# i, |0 @0 K9 M- N九、关节变化4 p" f0 z& H3 ?- t
放疗、一些化疗药物和类固醇药物可以导致关节灵活性丧失，例如下巴、肩膀、臀部或膝盖。
# w7 E- {7 Q* B" C控制方法：重要的是要意识到关节问题恶化之前的早期迹象，尽早干预。这些迹象包括： （1）张嘴困难。 （2）进行某些动作时疼痛，例如把手伸到头后或把手放在后面的口袋里。) ? ?/ K& V( O& |* ]6 h& M
如果出现这些情况，医生可能会推荐理疗师来评估，并推荐一些运动练习给患者。
0 D4 |0 z, C) ^理疗中的锻炼可以减少疼痛，增加力量和改善运动能力。在某些情况下，医生可能会建议置换膝盖或髋关节。( z, l/ b; {, ?
除了上面这些，肺癌治疗可能引起其他延迟副作用，比如内分泌系统变化，包括对甲状腺的影响、对更年期的影响、对性能力和生育能力的影响等，这其中一些根据患者性别、年龄不同而有明显差别，比较复杂，这里就没法展开讲了。
; ~, D7 T& _$ K; f具体什么药物会影响内分泌系统，以及如何管理，大家可以参考美国国家癌症研究所（NCI）的网站：
8 [( [2 g. i% o# l! y/ ^ V* R女 性 性 能 力 和 生 育 能 力 问 题： https://www.cancer.gov/about-cancer/ treatment/side-effects/sexuality-fertility-women
1 {( I& L% N, M5 M男 性 性 能 力 和 生 育 能 力 问 题： https://www.cancer.gov/about-cancer/ treatment/side-effects/sexuality-fertility-men, O7 v6 G. G" n4 z
总而言之，战胜癌症是绝对值得庆祝的事情，但要注意延迟副作用。
]; [* R4 v1 `, X9 i% X W按时随访，积极控制，争取早日恢复健康生活！- o' L# p1 e, ~" ^1 Q: ` E6 ]! V
最后总结一下本文重点：
% Q, ] S' t, F( V# x Q- ~# j1、风险因素的谣言和真相 ● 如果没有香烟，肺癌会是一种罕见肿瘤。老烟民戒烟依然能降低癌症发病率。
: c9 O* ^- t. a% Z5 I3 ~; d& O% \% V● 没有任何一种超级食物被科学证明能防癌，关键在于均衡饮食和规律锻炼。
}1 @" l% j" b0 p● “淡味”和“低焦油”香烟的危害和普通香烟没有本质区别。& Z( K( K7 h5 `! X$ @
2、多少烟民会得肺癌 ● 不吸烟的人 75 岁死于肺癌概率为 0.3%，吸烟人的概率为 16%，高 50 倍。
. _6 k5 Y, y/ E3 C: p3 O/ H● 平均每 6 个吸烟的人里，会有一个在 75 岁之前死于肺癌。
9 K$ S( L6 i$ @' z● 戒烟越早越好，即使 50 岁戒烟，也能把得肺癌概率降低到 6% 以下。+ [9 [0 g2 H h% J/ O/ H( M7 z
● 肺癌只是吸烟导致死亡的一小部分原因，超过 2/3 的原因是心血管疾病和其他肺部疾病。/ J( r O( n* ?
3、不吸烟的人为何也得肺癌 ● 致癌因素分为 内源（主要是遗传因素和年龄）和 外源（主要是生活习惯和环境）。
/ l8 I0 A4 u/ x● 二手烟 、 室内燃料和 炒菜油烟是导致不吸烟人群患肺癌的重要因素。
3 l: @" h, o6 {8 J9 o● 一个好的 抽油烟机能显著保护做饭的人群，是很好的礼物。 |
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发表于 2025-8-16 08:39:38
