各省医保基金支出占比卫生总费用。3 m' r5 i$ R9 b7 t
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公式用这个,见下截图。我引用这段话是想说明,这是官方都间接承认的,这个占比低可以表明大国社会分化厉害。好,那接下来是够不够低。* `3 ~3 \, `( }* C4 `& r
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即医疗保险制度发挥二次分配作用的前提:医保基金支出占比卫生总费用。医保基金支出分为,城镇职工医保 和 城乡居民医保。比如2020年全国医保基金(含生育保险)总支出21032亿元,其中城镇职工医保基金(含生育保险)支出12867亿元,剩下的就是城乡居民医保即城镇居民+新农合。职工医保基金占比60%以上。: t H/ z' C8 o. D& g) G8 E
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. n6 e0 @* V. j8 c# ~职工医保主要针对劳龄人口有工作单位的人,城乡居民医保主要针对无工作单位或非劳龄人口(老人小孩学生)。各省用前者和全口径。4 m# x$ |0 W( w, f; J' o
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( D" g: I9 E" O7 O; r全国2020年的水平是用卫健委的全国卫生总费用预计达72306.4亿元,再按医保局的全国基本医保基金(含生育保险)总支出21032亿元,占比29%。其中的职工医保12867亿元,占比卫生总费用17.8%。3 w1 @8 p$ A, Y: n& e, u! n5 N
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7 l3 ?2 j. u. Z8 _3 T3 Q; U全国2019年职工医保基金支出12663亿元,占比卫生总费用65196亿元达19.4%。: v6 l' w7 L5 |) B, M( s i! r& n$ S
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全国2018年职工医保基金支出10707亿元,占比卫生总费用57998亿元达18.5%。这项数据近年全国大概在18%左右浮动。. ]# R( [$ h9 M+ R0 x
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接下来是沿海四省,省份的卫生总费用官方一般就公布比重,比如个人卫生支出占卫生总费用多少这种政绩的数据,绝对值近年基本上没有,这就是卫健敏感数据。18年的凑合着用。
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各省职工医保占卫生总费用比重2018年:" w: a. N; ^, s3 H
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广东,19.2%(998/5199)。: `, B% V5 q' d, i0 f
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F0 A4 ]/ {1 z3 A( j福建,16.1%(250/1554)。
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浙江,25.2%(787/3117)。1 M8 O3 W8 L. ?$ c1 i3 v" \; Y
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江苏,22.6%(911/4035)。! L: J( S/ D! O/ F
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( v6 d3 K3 R; V) J9 K全国2018年医保基金支出(职工医保+城乡居民医保)17822占比卫生总费用57998.3亿元达30.7%。比起2020年的29%,2020年显然是下降了。所以2018年的数据虽然老,还是可以用,看在这个比重更高。. M1 x4 k7 g/ V! D. {. G
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各省医保基金支出(职工医保+城乡居民医保)占卫生总费用比重2018年:
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`1 s6 _$ [" H5 K! t8 h+ `广东,27.9%(决算数947.8+503.2=1451/5199)。
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福建,29.3%(决算数250+206=456/1554)。( ]0 m! l. i5 K
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浙江,37.3%(人社公报791.98+371.22=1163.2/3117)。( ]8 C& n2 g1 j* b
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江苏,32.4%(执行数920.4+386.3=1307/4035)。, \7 h% U. B! b& e6 ]
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2 [* u: N8 o# ^+ B" F+ c——其实我发现很多指标上福建广东都比较像,这个也不例外。沿海四省中只有福建职工医保占卫生总费用、医保基金支出占卫生总费用均低于全国平均水平,广东的后者也低于全国平均水平。这件事可以用负面表示说,对劳龄人口有工作单位的人照顾不周,扩大社会分化,正面则利于社会经营主体降低人事成本。; m$ W# A+ u# n1 K1 B o u
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以中国省份对面的台湾来衡量,全国医保基金支出占卫生总费用在30%左右,台湾2019年的全民健保医疗给付6563亿新台币占医疗保健支出(即卫生总费用)12386亿新台币是53%。远远高于中国平均水平。沿海四省的水平大概就在全国水平上下浮动,大概也就是30%多或者靠近30%这样。
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