【来分析】关于2020年全国医保基金支出占卫生总费用降至30%以下

显示全部楼层 · 发表于 2021-8-3 08:00:30

各省医保基金支出占比卫生总费用。

公式用这个，见下截图。我引用这段话是想说明，这是官方都间接承认的，这个占比低可以表明大国社会分化厉害。好，那接下来是够不够低。

即医疗保险制度发挥二次分配作用的前提：医保基金支出占比卫生总费用。医保基金支出分为，城镇职工医保和城乡居民医保。比如2020年全国医保基金（含生育保险）总支出21032亿元，其中城镇职工医保基金（含生育保险）支出12867亿元，剩下的就是城乡居民医保即城镇居民+新农合。职工医保基金占比60%以上。

职工医保主要针对劳龄人口有工作单位的人，城乡居民医保主要针对无工作单位或非劳龄人口（老人小孩学生）。各省用前者和全口径。

全国2020年的水平是用卫健委的全国卫生总费用预计达72306.4亿元，再按医保局的全国基本医保基金（含生育保险）总支出21032亿元，占比29%。其中的职工医保12867亿元，占比卫生总费用17.8%。

全国2019年职工医保基金支出12663亿元，占比卫生总费用65196亿元达19.4%。

全国2018年职工医保基金支出10707亿元，占比卫生总费用57998亿元达18.5%。这项数据近年全国大概在18%左右浮动。

接下来是沿海四省，省份的卫生总费用官方一般就公布比重，比如个人卫生支出占卫生总费用多少这种政绩的数据，绝对值近年基本上没有，这就是卫健敏感数据。18年的凑合着用。

各省职工医保占卫生总费用比重2018年：

广东，19.2%（998／5199）。

福建，16.1%（250／1554）。

浙江，25.2%（787／3117）。

江苏，22.6%（911／4035）。

全国2018年医保基金支出（职工医保＋城乡居民医保）17822占比卫生总费用57998.3亿元达30.7%。比起2020年的29%，2020年显然是下降了。所以2018年的数据虽然老，还是可以用，看在这个比重更高。

各省医保基金支出（职工医保＋城乡居民医保）占卫生总费用比重2018年：

广东，27.9%（决算数947.8＋503.2＝1451／5199）。

福建，29.3%（决算数250＋206＝456／1554）。

浙江，37.3%（人社公报791.98＋371.22＝1163.2／3117）。

江苏，32.4%（执行数920.4＋386.3＝1307／4035）。

——其实我发现很多指标上福建广东都比较像，这个也不例外。沿海四省中只有福建职工医保占卫生总费用、医保基金支出占卫生总费用均低于全国平均水平，广东的后者也低于全国平均水平。这件事可以用负面表示说，对劳龄人口有工作单位的人照顾不周，扩大社会分化，正面则利于社会经营主体降低人事成本。

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以中国省份对面的台湾来衡量，全国医保基金支出占卫生总费用在30%左右，台湾2019年的全民健保医疗给付6563亿新台币占医疗保健支出（即卫生总费用）12386亿新台币是53%。远远高于中国平均水平。沿海四省的水平大概就在全国水平上下浮动，大概也就是30%多或者靠近30%这样。

图，

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