各省医保基金支出占比卫生总费用。 X' U% `8 U0 X' S E
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公式用这个，见下截图。我引用这段话是想说明，这是官方都间接承认的，这个占比低可以表明大国社会分化厉害。好，那接下来是够不够低。. p5 g5 V$ Q( E) N- `: j
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3 G. m( [4 r& @0 K" H即医疗保险制度发挥二次分配作用的前提：医保基金支出占比卫生总费用。医保基金支出分为，城镇职工医保 和 城乡居民医保。比如2020年全国医保基金（含生育保险）总支出21032亿元，其中城镇职工医保基金（含生育保险）支出12867亿元，剩下的就是城乡居民医保即城镇居民+新农合。职工医保基金占比60%以上。* d2 ~$ X! C8 M5 a) F0 M
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职工医保主要针对劳龄人口有工作单位的人，城乡居民医保主要针对无工作单位或非劳龄人口（老人小孩学生）。各省用前者和全口径。
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全国2020年的水平是用卫健委的全国卫生总费用预计达72306.4亿元，再按医保局的全国基本医保基金（含生育保险）总支出21032亿元，占比29%。其中的职工医保12867亿元，占比卫生总费用17.8%。
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全国2019年职工医保基金支出12663亿元，占比卫生总费用65196亿元达19.4%。1 [9 d8 T5 c; ]. h& t. u1 x
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全国2018年职工医保基金支出10707亿元，占比卫生总费用57998亿元达18.5%。这项数据近年全国大概在18%左右浮动。
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接下来是沿海四省，省份的卫生总费用官方一般就公布比重，比如个人卫生支出占卫生总费用多少这种政绩的数据，绝对值近年基本上没有，这就是卫健敏感数据。18年的凑合着用。. \/ H- W: U/ S0 W7 M
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- x) b/ o. j: O7 k- J# C各省职工医保占卫生总费用比重2018年：
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广东，19.2%（998／5199）。
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& K2 M7 U& N/ E, U: |6 Z0 P/ i福建，16.1%（250／1554）。, {# z& k: c3 U* e
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O7 w+ K3 l& }9 P+ d0 w" r浙江，25.2%（787／3117）。. j" W. g7 F4 j5 b. L/ Q: P
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江苏，22.6%（911／4035）。) C" \9 W" K1 {2 H+ u6 T
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; M; X8 l4 `7 E6 w: I# ~& @: o' y全国2018年医保基金支出（职工医保＋城乡居民医保）17822占比卫生总费用57998.3亿元达30.7%。比起2020年的29%，2020年显然是下降了。所以2018年的数据虽然老，还是可以用，看在这个比重更高。
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各省医保基金支出（职工医保＋城乡居民医保）占卫生总费用比重2018年：
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广东，27.9%（决算数947.8＋503.2＝1451／5199）。
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' X' j v0 G' w9 `福建，29.3%（决算数250＋206＝456／1554）。
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% c; ~0 X4 p5 |9 Q; i浙江，37.3%（人社公报791.98＋371.22＝1163.2／3117）。
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3 x) W! F: i/ P( u& ^: J江苏，32.4%（执行数920.4＋386.3＝1307／4035）。+ Q$ m* l3 _, `3 l
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1 s0 c4 [2 a3 C0 j; Q% D, }——其实我发现很多指标上福建广东都比较像，这个也不例外。沿海四省中只有福建职工医保占卫生总费用、医保基金支出占卫生总费用均低于全国平均水平，广东的后者也低于全国平均水平。这件事可以用负面表示说，对劳龄人口有工作单位的人照顾不周，扩大社会分化，正面则利于社会经营主体降低人事成本。
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0 r9 ^6 t" ]6 z Q以中国省份对面的台湾来衡量，全国医保基金支出占卫生总费用在30%左右，台湾2019年的全民健保医疗给付6563亿新台币占医疗保健支出（即卫生总费用）12386亿新台币是53%。远远高于中国平均水平。沿海四省的水平大概就在全国水平上下浮动，大概也就是30%多或者靠近30%这样。
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发表于 2021-8-3 08:00:30