各省医保基金支出占比卫生总费用。
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8 G( z3 C' g2 S; R0 c& M' ?" X公式用这个，见下截图。我引用这段话是想说明，这是官方都间接承认的，这个占比低可以表明大国社会分化厉害。好，那接下来是够不够低。
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即医疗保险制度发挥二次分配作用的前提：医保基金支出占比卫生总费用。医保基金支出分为，城镇职工医保 和 城乡居民医保。比如2020年全国医保基金（含生育保险）总支出21032亿元，其中城镇职工医保基金（含生育保险）支出12867亿元，剩下的就是城乡居民医保即城镇居民+新农合。职工医保基金占比60%以上。 Q4 O8 Z2 |. t3 a) `/ V, g4 ^' [) N# r
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职工医保主要针对劳龄人口有工作单位的人，城乡居民医保主要针对无工作单位或非劳龄人口（老人小孩学生）。各省用前者和全口径。9 M9 L/ Y8 M, }% o. p# ?) R; k
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& I: }" }2 t0 r2 ]全国2020年的水平是用卫健委的全国卫生总费用预计达72306.4亿元，再按医保局的全国基本医保基金（含生育保险）总支出21032亿元，占比29%。其中的职工医保12867亿元，占比卫生总费用17.8%。
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( o' { }/ G& B6 Z, x- N全国2019年职工医保基金支出12663亿元，占比卫生总费用65196亿元达19.4%。. Q) E- o# z- E3 l1 @6 Y/ ]. @
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全国2018年职工医保基金支出10707亿元，占比卫生总费用57998亿元达18.5%。这项数据近年全国大概在18%左右浮动。9 w* K9 X$ g: ^
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; P/ g; ~# j; J接下来是沿海四省，省份的卫生总费用官方一般就公布比重，比如个人卫生支出占卫生总费用多少这种政绩的数据，绝对值近年基本上没有，这就是卫健敏感数据。18年的凑合着用。# p7 g, h$ I% k) ~9 w
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各省职工医保占卫生总费用比重2018年：! p! @' E) }7 ?+ U6 K% \
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广东，19.2%（998／5199）。0 X' w { c1 C+ R: _+ x# f
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福建，16.1%（250／1554）。3 P( H- T- I2 _2 h, v- g9 S
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浙江，25.2%（787／3117）。
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江苏，22.6%（911／4035）。' n# N" E0 v9 ^+ L
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( D8 f0 a6 x3 i6 j3 v$ C: ~全国2018年医保基金支出（职工医保＋城乡居民医保）17822占比卫生总费用57998.3亿元达30.7%。比起2020年的29%，2020年显然是下降了。所以2018年的数据虽然老，还是可以用，看在这个比重更高。
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各省医保基金支出（职工医保＋城乡居民医保）占卫生总费用比重2018年：
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广东，27.9%（决算数947.8＋503.2＝1451／5199）。
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福建，29.3%（决算数250＋206＝456／1554）。9 l2 |+ K* x# Y9 C3 C, u, I
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浙江，37.3%（人社公报791.98＋371.22＝1163.2／3117）。5 }0 ^, d! }- t1 s) U
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/ v. G3 u( v) V" C% ^/ C0 q9 A江苏，32.4%（执行数920.4＋386.3＝1307／4035）。& }. ?5 G6 T: t+ A3 {3 X* |; F. N
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2 w1 [8 u# J6 l/ S——其实我发现很多指标上福建广东都比较像，这个也不例外。沿海四省中只有福建职工医保占卫生总费用、医保基金支出占卫生总费用均低于全国平均水平，广东的后者也低于全国平均水平。这件事可以用负面表示说，对劳龄人口有工作单位的人照顾不周，扩大社会分化，正面则利于社会经营主体降低人事成本。! F! u$ b, W" c$ R5 k, @
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以中国省份对面的台湾来衡量，全国医保基金支出占卫生总费用在30%左右，台湾2019年的全民健保医疗给付6563亿新台币占医疗保健支出（即卫生总费用）12386亿新台币是53%。远远高于中国平均水平。沿海四省的水平大概就在全国水平上下浮动，大概也就是30%多或者靠近30%这样。
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发表于 2021-8-3 08:00:30