过度治疗:医院提供了超出患者实际需要的医疗服务,为了增加收入。* q/ B' c4 h/ d* L5 ]
超标准收费:医院收取的费用超过了政府规定的收费标准。
% j% ]2 V! B: e% E重复收费:对于同一服务或项目,医院重复向患者收取费用。
8 q! G( G; [1 i3 F+ U超支付范围:医院将本不应由医保基金支付的费用纳入医保结算,例如将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保基金结算。
" V" Z4 L' r' b3 X串换诊疗项目:医院未按实际提供的服务收费,而是将其转换为其他项目以获取更高费用。/ h* {4 u1 T& ^5 F- l5 `
这些行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,不仅损害了参保人员的合法权益,也造成了医疗保障基金的损失。因此,医疗保障局会依法进行查处,要求医院退回不当得利,并处以罚款等行政处罚。! e0 n( y. A; p" I4 A
下图就是三门峡市医疗保障局,对渑池县中医院的行政处罚,以及违规退回的医保基金和罚款!
8 b& R5 n2 ` }8 l3 I X试问,这样坑完百姓坑国家的医院以后谁还敢再去?. k) u. J4 P7 Z( c3 z1 Y* c
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