过度治疗:医院提供了超出患者实际需要的医疗服务,为了增加收入。# k" z3 U" p) g4 Z- ]6 `
超标准收费:医院收取的费用超过了政府规定的收费标准。
& X2 w4 w) G$ S# T. A8 ] j" W+ R! `重复收费:对于同一服务或项目,医院重复向患者收取费用。
/ v1 d" U, x3 z: Q超支付范围:医院将本不应由医保基金支付的费用纳入医保结算,例如将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保基金结算。/ k" u# S" t" c
串换诊疗项目:医院未按实际提供的服务收费,而是将其转换为其他项目以获取更高费用。: V/ @0 v+ P) ]
这些行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,不仅损害了参保人员的合法权益,也造成了医疗保障基金的损失。因此,医疗保障局会依法进行查处,要求医院退回不当得利,并处以罚款等行政处罚。. G9 i+ H% L+ G
下图就是三门峡市医疗保障局,对渑池县中医院的行政处罚,以及违规退回的医保基金和罚款!
/ \# Y/ `6 S: F试问,这样坑完百姓坑国家的医院以后谁还敢再去? k' ~/ |" B9 R; J. o
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