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临沂高新区曝光2起% q7 _9 y% M2 x9 K/ u" D! a( D
违法违规使用医保基金典型案例
) `7 C$ b+ m0 J5 y医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，基金安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。近年来，临沂高新区医保部门聚焦基金监管新形势，加大震慑力度，维护医保基金安全，现对2起典型案例予以曝光。
' R7 h8 @/ I" K5 v8 n$ P0 N, h1、临沂高新区香樟园医院违规使用医保基金案/ W& N- n; V- |4 z3 t# k& }
根据上级反馈疑点线索，临沂高新区香樟园医院存在提供其他不必要的医药服务的违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理决定：1.责令改正、约谈相关负责人；2.责令退回违规使用的医保基金14323.99元；3.对该院处以1倍罚款14323.99元。
1 c: y" G5 _0 D4 ]0 f2、罗欣大药房双月园路店违规使用医保基金案9 D, W* f$ ^7 O: L
经核查，罗欣大药房双月园路店存在“进销存”系统不完善、药品销售价格异常等问题。依据《临沂市定点零售药店医疗保障服务协议》作出如下处理决定：1.责令改正、约谈相关负责人；2.责令退回违规使用的医保基金5388.04元；3.对涉及市场监管部门的违规线索移交；4.移交区综合行政执法局进行行政处罚。 | 
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发表于 2024-11-23 09:14:07