可导致阳痿的常见药物
许多药物有引起阳痿的副作用,最常见的有以下几种:
1.作用于神经系统的药物
利眠宁、安定、舒乐安定等具有镇静、抗焦虑及松弛肌肉的作用,较大剂量或长期使用时,可抑制下丘脑分泌的泌乳素抑制激素,使垂体前叶分泌的泌乳素增加。此外,巴比妥、苯巴比妥等类药物可抑制中枢神经、周围神经及骨骼肌的兴奋性,大剂量或长期使用可刺激肝脏产生睾丸酮和雌二醇 的代谢酶,从而使血中睾丸酮和雌二醇的含量减少,导致性反应下降,出现性欲减退、阳痿或性高潮反应消失。
2.抗精神病药物
氯丙酸可致男性阳痿、射精困难,睾丸萎缩及乳房女性化。氯丙咪嗪、多虑平、阿米替林及抗胆碱能药物均可降低平滑肌的紧张度,使阴茎不能勃起或充分勃起。
3.作用于心血管系统的药物
肾上腺素能神经元阻滞剂,可使中枢神经系统中儿茶酚胺耗竭并生成一种伪神经递质,后者对阴茎勃起的周围神经有直接作用,长时间服用该类药物可引起阳痿。肌乙陡、千二甲肌能阻滞交感神经末梢释放去甲肾上腺素,可使约50%-60%的男性出现射精延迟或不射精,并使少数患者发生阳疾。酚妥拉明为a-受体阻滞剂,可导致射精障碍、性欲减退甚至勃起困难。甙类强心剂如地高辛或洋地黄,可使血浆雌二醇水平上升,血浆黄体生成素及睾丸酮含量减少,故可导致性欲降低及阳痿。另据临床报道:长期应用速尿、双氢氯噻嗪等利尿剂后,可使5%左右的男性发生阳痿。