怎样辨别生殖器疱疹 - 私募基金网生活频道

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生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎,即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹,笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使,常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。

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JJEPqy-Ww4?M;^^ y+p0(1)龟头包皮炎: 初起潮红、糜烂,但很少出现水疱。可有渗液,包皮水肿不能上翻,有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。

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   (2)硬下疳: 最初为在传染部位发生一红色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中心糜烂、破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形,直径约1厘米,溃疡面清洁,中心稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明显疼痛,此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大量梅毒螺旋体,传染性强。硬下疳如不治疗,经3~8周可自然消退,一般不留痕迹。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cn;oeF^N I

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z~ wH,JF$G0(3)软下疳: 潜伏期一般2~3天,典型下疳初起呈小的炎性丘疹,迅速变成脓疱,破溃后形成圆形或卵圆形表浅溃疡,性质柔软、疼痛明显,直径约数毫米~2cm,边缘不整齐,呈穿凿性,周围有炎性红晕,溃疡底部覆以灰黄色坏死性脓苔和脓性分泌物,易出血。数目最初1~2个,可因自身接种,周围可出现2~5个成簇的卫星状溃疡。男性好发于阴茎冠状沟、包皮、龟头、肛门。女性好发于大小阴唇、阴唇系带、阴蒂和肛门,亦可发生于子宫颈及尿道内。约有半数患者可发生腹股沟淋巴结炎,男性多见,女性很少发生,以左侧为多,常为单侧性,约为指腹大,表面红肿热痛,有波动,可形成单腔脓肿,易破溃,流出粘稠脓汁称“鱼口”,愈后遗留瘢痕。

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8Gw\:t-g8b Q2U?0(4)淋病: 也可发生龟头包皮炎,但主要表现为急性化脓性尿道炎。

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(5)固定红斑性药疹: 常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于阴部,有红肿,常破溃,糜烂,也有复发,要仔细地询问病史。

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