哺乳期妇女应忌用哪些药物

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  当哺乳期妇女用药的时候,往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上,很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内,从而对乳婴产生影响。尽管有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于体稚身软的乳婴来说,其祸害甚大。

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9v\Th[*dnI0以下药物是哺乳妇女应忌用或禁用的:

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(1)中药炒麦芽、花椒、芒硝等,西药左旋多巴、麦角新碱、雌激素、维生素B6、阿托品类和利尿药物。这些药能使母亲退乳,故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

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-r8n}2_*Eu.}I0(2)青霉素族抗菌素,包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基苄青霉素等。这类药很少进入乳汁,但在极个别情况下可引起乳儿过敏反应,应予以注意。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cn_%ewC#L$X5CRW

K"xX [9J-]%M/y0(3)磺胺类药物,如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、双嘧啶片、复方新诺明,等等。磺胺类药物属弱酸性,不易进入乳汁,对乳儿无明显的不良影响。但是,鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,即使少量药物被吸收到婴儿体内,也能产生有害影响,导致血浆内游离胆红素增多;还可使某此缺少葡萄糖6-磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血。所以,在哺乳期不宜长期、大量使用此类药,尤其是长效磺胺制剂,更应该限制。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cnR~7[D6Q2r3V1G+Q

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(4)异烟肼(雷米封),对乳儿尚无肯定的不良作用,但由于抗结核药需长期使用,为避免对乳儿产生不良影响,最好改用其它药物或停止哺乳。

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(5)灭滴灵,为广谱抗菌药,常用于治疗滴虫性阴道炎及厌氧菌感染。口服后虽然对哺乳儿的损害尚未最后肯定,但仍主张最好不用。

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(6)氯霉素,乳儿特别是新生儿,肝脏解毒功能尚未健全,若通过乳汁吸入氯霉素,容易发生乳儿中毒,抑制骨髓功能,引起白细胞减少,甚至引起致命的灰婴综合征,应禁用。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cnqh"? ht{)ntBss

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(7)四环素和强力霉素,这两种药都是脂溶性药物,易进入乳汁。特别是四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全,引起永久性的牙齿发黄,并可使乳幼儿出现黄疸。所以也应禁用。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cnM+oW(d#Qq

:v6mNn\eo0(8)氨基比林及含氨基比林的药物,如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快进入乳汁,应忌用。

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!N l,zWs0(9)硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物,在乳汁中浓度比较高,可使婴儿听力降低,应忌用。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cna5`)e jy

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(10)抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶,可由母乳而抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶,可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症,故应禁用。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cn.`)[s Be _ v6d A

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(11)抗病毒药金刚烷胺,常有医生将它开始给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后,可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留,应禁用。

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(12)哺乳母亲患了癌瘤,应停止哺乳,否则抗癌药随乳汁进入乳儿体内会引起骨髓受抑制,出现颗粒性白血球减少。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cnP9I7Y/F`*K(x;qA+F6d.V

N3V1E s ^s+A;Zn0(13)哺乳妇女需用抗凝血药时,不能用肝素,以用双香豆素乙酯为宜。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cn*H6J6f)OE

8?3c T!I O} u9fM.D0(14)皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃旦啶应禁用,否则,使乳儿发生黄疸或黄疸加重及溶血。

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Lr0r)@(b"kF0(15)哺乳妇女,应禁止过量饮酒、吸烟、饮水,禁用利尿剂(如双氢氯塞嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cnd? `9@N|F]KO

+KJ(W I{P!y XY0(16)水杨酸类药物,在产前服用,可使产妇的产程延长,产后出血增多,新生儿亦发生出血。若在哺乳期服用,则可使哺乳婴儿发生黄疸。故应慎用。

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(17)溴化物,易通过血浆进入乳汁,哺乳期服用此药,婴儿可出现嗜睡状态,有的婴儿还出现皮疹。

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Q9R3c2D*S Z4b0(18)镇静药,如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后,在婴儿肝脏和脑内浓度较高,长期用药时,一旦停药则婴儿可出现停药反应,表现不安定、睡眠时有惊扰,过多啼哭及抖动等。安定亦可通过乳汁,使婴儿嗜睡、吸收力下降。因婴儿排泄药物较慢,此种药物作用可持续1周之久。私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cn;v| T]C*R

TffqPI0(19)缓泻药,应忌用。迄今还没发现服药后既不被吸收又能改变大便性状的理想泻药。像较常用的鼠李皮等缓泻药,均可转运到乳汁使婴儿腹泻。

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(20)口服避孕药,可有1.1%的药量移向乳汁,虽然已失去避孕药中雌激素的活性,对哺乳儿无直接毒性反应,但是药物能直接作用母体,使母乳分泌减少,并影响母乳成分,使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。因此,哺乳期不宜服用避孕药。『http://bbs.simu001.cn/』

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