日前,发改委代价司又有三名司级官员被带走,包罗刚刚接替曹长庆担当司长的刘振秋,以及两位副司长周望军和李才气。加之发改委代价司原司长曹长庆、副巡视员郭剑英被查,这个曾被称为“天下第一司”的国家发改委代价司,已逾越山西省委办公大楼,成为最麋集的贪官落马地。
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5 c) A2 K5 e" A$ @8 `上述5名落马的司级官员,均直接或间继承过药品代价。刘振秋曾是发改委代价司副司长,分管医药等,本年5月原司长曹长庆退休后,刘振秋刚刚升任司长。副司长周望军,也恒久分管医药,约一周前被查的郭剑英恒久担当发改委代价司医药代价随处长,2013年担当代价司副巡视员。
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在曹长庆、刘振秋、周望军、郭剑英等人主管中国药品代价期间,药价虚高、背工泛滥、药品代价古怪离谱成为全社会最为切齿腐心的题目,这一题目愈演愈烈,一连数年挑衅社会神经的底线。
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比方:
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2010年5月16日,央视曝光了药价虚高1300%的芦笋片变乱,大夫收受的背工为80元,占零售价的37.5%。* l9 q) B& _9 c3 p
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2011年11月13日,央视曝光了药价虚高2000%的克林霉素磷酸酯变乱,大夫收受的药品背工为4元/支,占零售价的35%。
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2013年7月公安部转达了跨国药企葛兰素史克中国公司商业贿赂案,其贿赂链条上至发改、物价等职能部分,下至中国下层医院、大夫,守旧估计贿赂资金占到药品零售价的20%~30%,葛兰素史克在中国2012年的贩卖额为70亿元,进入中国市场十多年来,可想而知其贿赂金额之大,法院一次罚款就高达30亿元。) ^# e1 N6 z$ c0 ?; O
/ ?& Q) E! {) u/ Q a2013年7月23日,央视以《漳州医院腐败,何以全线失守?》为题曝光了福建漳州医疗腐败案,全市73家公立医院100%涉案,95%的大夫涉案,药价50%是用于贿赂。据此推算,全中国公立医院的药品采购近万亿,每年药品背工的金额约五千亿元,触目惊心,天下有数!
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% \+ ~6 ?3 x- p7 e+ k$ y$ `只要在互联网上输入“药价虚高”四个字,就会蹦出数千万条信息证明药价虚高、背工泛滥这一铁的究竟。作为药品代价主管部分的负责人,刘振秋、郭剑英等人在继承媒体采访时竟然说我国药价的团体水平并不高,“最高限价调解次数多,代价空间小,有些已经没有任何空间。” 他们为何敢冒天下之大不韪,否认药价虚高、背工泛滥这一铁的究竟呢?真正奥秘是:各人都知道,中国的政策都出自司处级干部,这几年来,他们制造了一个诱骗老百姓、忽悠党中央的怪诞政策,以维护部分权利和个人长处,这是一个巨大的诡计。
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! ^7 g k/ E% @6 l各人大概要问,他们出台了什么政策?让刘振秋、郭剑英成为举世危害最大的罪犯?该政策的危害究竟在那边?该政策给他们带来的长处是什么呢?2 j% R3 r6 N9 R1 [8 P. r: w0 M
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实际上,该政策非常简朴,就是药品加价率管制政策,即顺价加价15%政策和零差率政策。顺价加价15%,是指医院的药品贩卖只能在购进价的底子上加价15%;零差率,是指医院的药品贩卖在购进价的底子上不加价,进什么价、卖什么价。他们出台这一政策尚有一个冠冕堂皇的捏词,即少以药补医,或不以药补医,为了表现公益性。0 o' W- B# P& G% K2 I0 W
4 h: Z. L- Y& T$ \% o我们举个例子推演一下,就能明确该政策的怪诞。
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假设甲乙丙三个药厂生产某同一个完全雷同的药品,他们的综合生产本钱都是9元,甲乙丙三厂在医院的供货代价分别为10元、20元、30元。, w7 H% a7 O; b& P- U9 Z! v
/ t) Q4 ~3 k! D+ ?- x那么,在15%的加价率管制政策下三厂竞争的结果是:供货价30元的丙厂镌汰甲乙两厂。一方面缘故起因是,供货价为30元、20元、10元的甲乙丙三厂给医院带来的15%加价收益分别为4.5元、3元、1.5元,供货价越高的产物给医院带来的收益越大。更紧张的一个方面缘故起因是,供货价为30元、20元、10元的甲乙丙三厂的毛利空间分别为21元、11元、1元,丙厂可以抽出10元作为给大夫的背工,乙厂可以从中抽出5元作为给大夫的背工,而甲厂没有给大夫的背工。药品的销量取决于大夫的处方举动,甲乙丙三厂竞争的结果就是:背工最高的丙厂镌汰了乙厂和甲厂。
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而在没有顺价加价15%政策的情况下,肯定是供货价最低的甲厂镌汰乙厂和丙厂。这才是正常的市场竞争结果。正常的市场竞争就是采购价越低、赢利越多,性价比高的产物镌汰性价比低的产物。
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顺价加价15%政策违反了根本的规律,“高定价、大背工”成为药品生产谋划企业唯一有效的竞争本领,竞争结果是“谁的药品供货代价高、背工空间大,谁的药就卖得好”,时至本日,在政策的倒逼下,药价假如不虚高10倍以上,就没有竞争力!为了不被市场镌汰,药厂的老板们就必须拜倒在他们的脚下,想尽统统办法、动员统统资源找他们定高价。代价的高低决定着药厂的存亡存亡,假如可以或许得到一个高定价,就便是得到一座金矿。他们的权利含金量之高,不可思议。业内人士透露,一个品种的定价权,匀称公关费用是1000万!有人说,与他们单独见上一面的先容费高达500万!0 E y$ Y, y% x( X2 N+ |7 p1 Y
4 [3 W7 I! y2 |& q8 F, s" Z刘振秋、郭剑英等最为恶劣的行径是,当全社会都明确了顺价加价15%政策是药价虚高、背工泛滥的罪魁罪魁时,各级人大政协猛烈要求取消顺价加价15%的加价率管制时,刘振秋、郭剑英们为了部分权利和个人长处提出了一个同样怪诞、更具诱骗性的政策——零差率。
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9 I) e m0 Z5 N" e$ ~ H: D, u- |为什么说零差率是一个同样怪诞、更具诱骗性的政策呢?我们用前面的例子再来推演一下就明确了。在零差率的政策情况下,固然代价差别的药品给医疗机构带来的加价收益都是0,但药品的贩卖量取决于大夫的处方举动。因此,甲、乙、丙三厂的竞争过程和结果与15%加价率管制政策下完全一样:供货价为30元、背工为10元的丙厂产物镌汰供货价为20元10元的乙厂和甲厂,即背工大的产物镌汰背工小的产物。因此,零差率温顺价加价15%的政策在性子上完全一样,都是加价率管制政策,唯一的区别在于一个加价率为0,一个为15%,都是让公开的代价竞争机制失灵,“谁药品代价高、背工大,谁的药就卖得好”,都迫使药品生产谋划企业接纳“高定价、大背工”的竞争战略,都必须拜倒在药品代价订定者的脚下求他们定高价,以继承维护他们的长处体系,都是违反根本规律、逼良为娼的政策。
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刘振秋、郭剑英等被检方带走了,期待他们的将是法律的讯断,哪怕他们收受赃款的金额高出10亿、20亿,也不敷以得到“举世最大的罪犯”之“殊荣”,这是由于他们所订定并维护的加价率管制政策带来的危害着实是大得无法衡量。我们不妨简朴摆列一下加价率管制政策的滔天恶行:
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: G& F2 l* ~" M2 x& R滔天恶行之一:让中国的药价虚高几倍、十几倍乃至是几十倍,让老百姓付出了极重的经济代价 Q N$ v" J1 {3 r. b' c' ]7 x
+ X1 t8 G& h2 n+ Y3 B; o$ |. G0 }仅仅是央视曝光的药价虚高案例就有:芦笋片代价虚高1300%,恩丹西酮代价虚高2000%,克林霉素代价虚高2100%,奈福泮代价虚高6600%,葡醛酸钠注射液代价虚高9137%,真是“没有最高,只有更高”!
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2008-2012,国家投入了2万多个亿的配景下,个人卫生付出的金额不降反升,从2008年的5875.86亿元上升到2012年的9654.55亿元,增长了3778.69亿元,较2008年上涨了64.31%。
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+ h% O9 n( e# c1 o3 L6 g滔天恶行之二:倒逼药厂只能费尽心机抬高药价,让当局药品会集招标采购成为一个恶行的载体,重创当局公信力0 ]" K- X+ `2 G" T
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我国自1999年开始举行药品会集招标的试点,由于当时实验的是只管药品最高零售价政策,不实验顺价加价15%的加价率管制政策,中标价也就是采购价越低,医疗机构获取的购销差价就越大,会集招标采购的头几年,医疗机构的药品实际采购价每年以20%的比率降落。但是,药品会集招标中标价的一连降落戳穿了发改委所指定的药品零售限价虚高无比、古怪离谱的究竟。正如原卫生部高强所言“只管涨了几十倍,但你去查查,肯定没有高出国家的最高限价,也就是说,再贵也是合法的!”0 H2 N) W- x6 Q$ @
1 ]: ^4 I) ~& N# d为了部分权利和他们个人的长处,刘振秋、郭剑英们于2006年陵暴推行顺价加价15%的政策,让医疗机构的药品采购价越低、丧失越大,低价中标的药品成为无人问津的死标,陵暴药品生产企业再也不敢低价投标了,倒逼药厂不得不找代价司寻求高定价。为了生存,全部的药厂不得不改变投标战略,变低价投标为高价投标,让药品的中标价虚高离谱的情况频仍被媒体曝光。药企攻关形成的高价药不光让社会付出了极重的代价,而且让当局主导的药品招标举动成为损伤当局公信力的严峻题目。 |4 D/ E, R+ C* l
. I9 P) G; d% ]滔天恶行之三:大夫收受药品背工成为广泛征象,且愈演愈烈,毁了我们一代大夫,让白衣天使成为谋财害命的白眼狼
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芦笋片的背工占到了零售价的37.5%,克林霉素磷酸酯的背工占到零售价的35%,跨国药企葛兰素史克的贿赂本钱占到了药价的20-30%……在央视曝光的福建漳州医疗腐败案中,全市73家公立医院100%涉案,95%的大夫涉案,药价50%是用于贿赂。同样被央视曝光的高州医院腐败案中,有382名医务职员主动上缴背工款,观察组共追缴违纪金额580多万元……一代大夫被毁掉,白衣天使成为谋财害命的白眼狼。
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滔天恶行之四:让太过用药泛滥成灾,每年致死人数是在医院殒命人数的四分之一
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据国家发改委副主任朱之鑫先容,2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿生齿每人输了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。作为溶媒的大输液泛滥成灾折射了抗生素、中药注射剂等背工药品的滥用极为严峻。据统计,由于大夫的收入90%泉源于药品背工,在背工的刺激下,我国每年太过用药造成的非正常殒命人数,占在医院殒命人数的25%。
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滔天恶行之五:激化医患抵牾,暴力袭医案频发7 b o h0 x3 S4 y: w* ]/ X0 N
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在加价率管制政策的倒逼下,药企必须豢养大量的医药代表为大夫提供背工,公关并绑架大夫,把大夫酿成了谋财害命的白眼狼,导致患者殴打、砍杀大夫的案件频发且愈演愈烈。每年医患辩说案件高达9万起,天下有数。2012年我国媒体公开报道的伤医、杀医变乱高达16起,砍死医务职员5人。2013年1月发生4起暴力袭医案,此中2人直接致死。; I) L A/ C2 a; W
, k$ ~& g5 A, _: _" G滔天恶行之六:让医院的管理举动扭曲,医院成为祸患百姓的“狼窝”
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在顺价加价15%和零差率政策下,大夫拿药品背工根本就不陵犯医院的药品加价收益,不拿白不拿,是“肥水不流外人田”,因此医院对大夫收受药品背工睁一只闭一只眼,医院的管理举动完全扭曲,医院成为祸患百姓的“狼窝”。
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1 ^. n$ D3 N* Z滔天恶行之七:让当局的巨额投入打了水漂
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2009-2013年,天下财务医疗卫生付出累计30682亿元,年均增幅24.4%。但是当局海量的资金投入并没有低落老百姓的就医负担,而是流进了药厂、大夫、医药代表的腰包。
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4 V" X/ f" q, d* S8 I0 ^' @8 Y8 s. o# {根据卫计委的统计,五年新医改,各级当局投入到达我国卫生总费用从2008年的14535.4亿元上升到2012年的27826.84亿元,增长了13291.4亿元,较2008年上涨了91.44%。当局巨额投入的结果是事与愿违,让老百姓看病更贵更难,不光多花了钱,还丢了命。
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滔天恶行之八:让大量安全有效的自制药消散- L1 B# s' ~' K9 q" a% |9 z
2 A) Q9 Q" n2 u* X在顺价加价15%和零差率政策下,有背工的药品镌汰掉无背工的药品,背工大的药品镌汰掉背工小的药品,大量安全有效、代价低廉的经典老药渐渐被赶出医院市场,从市场上消散。让大量的伪新药霸占市场,这些伪新药代价虚高几十倍,副作用大,疗效差,摧残着老百姓的身心康健。
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在低价药日益短缺的情况愈演愈烈,备受社会质疑时,发改委出台低价药目次,答应低价药可以在日均使用费用(化药3元、中成药5元)尺度下自由定价,但是在加价率管制政策下,这些药品的代价即便是涨到极限,在现有底子上上涨10倍,背工的空间也不具备竞争力,不会有什么销量。
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滔天恶行之九:伪新药盛行,让每年两百亿的创新投入成为坑害老百姓的助推剂; `% A( |8 E' g+ U0 o3 k8 t/ P
& T# ?6 k$ E9 @. `9 w在加价率政策的倒逼下,为了高定价,药品生产企业必须想尽统统办法搞所谓的“创新”比年来我国审批了1万多个新药,都是根据行政化全包体制下“高定价、大背工”营销模式的需求计划出来的,都是来自于药品生产企业营销部分的创意,不是药学专家研制出来的,实际上没有几个是真正的新药,满是改头换面的“伪新药”,企业费神费力申报“伪新药”的唯一目的就是为了定高价,雷同的情况尚有申报独家品规和款式繁多的科技奖项。由于背工的巨细决定着药品贩卖的多少,大夫明知是“伪新药”,也会大处方,这是“伪新药”大行其道的根本缘故起因。这些“伪新药”国家每年还以“巨大新药创制专项”投入几百亿元,巨额的财务投入都成为坑害老百姓的助推剂。* ~" A: J! ~, D( x
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滔天恶行之十:让药品生产谋划举动扭曲,粉碎了我国药品生产行业的正常发展% d" t! R: Q1 D- P" m
% s' j: w# J6 E. j6 L6 R& J! D在加价率政策的倒逼下,谁不高定价,谁就没有背工空间,谁不搞背工,谁就绝路一条。在钻营高定价的过程中,药品生产企业可谓费经心机,无所不消其极,乃至搬动了省长和书记。为了套取用于背工的现金,药品生产企业广泛通过虚开质料、包材、餐饮、差旅、广告宣传、交通、会务等费用发票来洗出现金,偷逃所得税。药品生产企业的紧张精神不是用于药品的研发和生产的管理,而是用于公关当局、贿赂大夫,整个行业乌烟瘴气,极不正常。
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滔天恶行之十一:让药品流通企业只能通过为大夫背工逃税洗钱,倒买倒卖税票、做两套账,让我国药品流通行业恒久处于“多小散乱差”的状态。
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在加价率管制政策的倒逼下,药品流通行业倒买倒卖税票、逃税洗钱极为放肆,由于这种洗钱的方式比生产企业直接洗钱的本钱要低很多。大量的药品流通企业,完端赖过票生存,这是我国药品批发企业数目多达13000多家、个个都能生存的缘故起因。只管医药公司已有13000余家,但申请开张的医药公司仍然继续不停,由于巨大的隐性交易业务必要更多的医药公司来“谋划”。我国药品流通行业的“多小散乱差”的状态一连得不到改变,归根结底是加价率管制政策造成的。- h0 w! u6 @3 R6 B7 F- G
0 O1 w) q( q3 [2 ]0 y k6 L X滔天恶行之十二:让医院的药品贩卖完全把握在自然人(药虫子、药贩子)手上,他们让大夫举动扭曲,坑害老百姓: N) g0 ` L$ a1 G. c
8 Y" P \; z" s为了定高价,药品生产企业建立专门的公关办,大搞伪新药,公关物价部分;为了套取用于背工的巨额现金,药品生产谋划企业或虚列巨额开支,或倒买倒卖税票,逃税洗钱。只管医药公司已有13000余家,但申请开张的医药公司仍然继续不停,由于巨大的隐性交易业务必要更多的医药公司来“谋划”。无证谋划、挂靠谋划的人数数以百万计,医药代表(居间人、自然人、药虫子等)的人数已经高出大夫的人数。+ b7 E* M1 c" E# w
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滔天恶行之十三:让官场腐败成风,重创当局公信力7 A7 ^: u/ E Y6 T2 Z
' S, W M2 F) U: [在顺价加价15%、零差率政策的倒逼下,“高定价、大背工”成为药品生产谋划企业唯一有效的竞争法宝。在“高定价、大背工”的非法营销体系下,药品生产谋划企业要疯狂的公关浩繁当局官员,包罗但不限于发改(物价)机构官员、药监部分官员、卫生部分官员、人社部分官员、工商税务部分的官员,尚有纪委和查察院的官员……重庆、广东、湖南都曾曝光了官员与药价虚高的腐败窝案……这一次,刘振秋、周望军、郭剑英们本身进去了,这一窝案,再一次极大的重创了当局的公信力。4 s( y( [$ q7 N K
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滔天恶行之十四:将药品定价权置于本身玩弄的股掌之中,肆意妄为,有人“做工作”的品种,审定的代价可以虚高得离谱,没有人“做工作”的品种,审定的代价可以低得无法生产
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在加价率管制政策的倒逼下,“高定价、大背工”成为药品生产谋划企业在竞争中取胜的不二法则,为了定高价,药厂的老板们挖空心思满意刘振秋、郭剑英等人的需求,投取所好,供其所需,想尽统统办法“做工作”。凡是有人“做工作”的品种,经审定的代价可以虚高十倍、十几倍、几十倍以致上百倍,如葡醛酸钠注射液代价虚高9137%;凡是没有人“做工作”的,大概生产同类产物厂家太多而无法“做工作”的,经审定的代价可以低到无法生产,比方,人血白卵白注射液,作为临床抢救用药,大夫不大概不消,生产的厂家很多,没有人去代价司做工作,只管该药品的生产本钱早已突破400元/瓶(10g*50ml),但发改委的最高限价却不停维系在330元,导致患者不得不到药店去花600元购买该药品送到医院。
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作为恒久主管药品代价的官员,刘振秋、郭剑英等深知加价率管制一定倒逼药品生产谋划企业选择“高定价、大背工”的隐性交易业务竞争,深知药厂要想“高定价”就必须拜倒在本身的脚下,深知大背工一定扭曲一代大夫、导致大夫的太过用药,深知大夫太过用药一定让国家的财务投入打水漂而且严峻危害患者的身材康健和生命安全,深知大夫的太过用药一定导致医患抵牾的激化,深知背工的泛滥一定镌汰安全有效的经典自制老药、催生一大堆安全隐患极高的伪新药(如中药注射剂),深知“高定价、大背工”的非法营销体系一定导致药品生产和流通的全行业扭曲,深知“高定价、大背工”的非法营销体系不光要腐蚀整个大夫队伍而且要腐蚀一大群当局官员……可以如许说,刘振秋、郭剑英等等人比任何都更加明确加价率管制政策的危害远超任何一次天下战役,远超任何瘟疫,早已严峻到了无以复加的地步!但是他们掉臂药物滥用所导致的亿万患者败尽家业、人财两空,掉臂药品背工把几百万白衣天使腐蚀为吞噬患者血汗的白眼狼,掉臂几万亿医改资金打了水漂,为了本身的那一点部分权利和个人的那一点蝇头小利,他们百般狡辩,否认究竟,忽悠人民,诱骗党和当局,在顺价加价15%这一怪诞政策已经造成严峻危害后竟然提出了一个更加怪诞的零差率政策,努力维护加价率管制这一怪诞的政策,天理安在?本心安在?即便是他们的贪腐金额到达10亿,20亿,相比于全社会遭受的丧失而言也不外是九牛一毛、九牛一毛,完满是微不敷道。这是多么恶劣的行径?从这个意义上讲,把刘振秋、郭剑英称之为“举世危害最大的罪犯”一点也不外分。
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5 V8 b) {$ U/ x3 H更加恶劣的是,十八大三中全会后,党中央明确提出了“发挥市场在资源设置中的决定性作用”、“凡是能由市场形成代价的都交给市场,当局不举行不当干预”的要求后,作为恒久主管药品代价的官员,刘振秋、郭剑英等人比谁都明确,党中央的这些话就是针对他们而说的,就是说给他们听的,已经给他们指明确蹊径。但他们在已经贪得盆满钵满的情况下,仍然欲壑难填,不思改过,不肯罢手,照旧不甘心将权利交给市场,嘴巴上讲要学习贯彻中央精神,办法上却百般狡辩,迟迟不肯取消顺价加价15%和零差率的怪诞管制政策,搞两面三刀,搞软反抗。现现在,他们被检方带走,这真是咎由自取,罪该万死! |