致山西卫健委主任张波和山西医科大学第一医院院长周芸的信(三): M. k/ F# Q `8 K
附图：病例中关于《各类参保人员目录外费用谈话卡》未经家属同意肆意篡改的问题！！！
# f# `+ R$ u2 g+ N( w' k; M1.心外科填写的《各类参保人员目录外费用谈话卡》经两次封存病历对比内容不一致：1.新增2种药物，未通知家属确认；2.原本有的麻醉内容及医师签字，家属未签字，该项内容在新封存病历中消失不见；- f6 G# A# D+ q* g6 x4 s
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1.心外科填写的《各类参保人员目录外费用谈话卡》经两次封存病历对比内容不一致：1.新增2种药物，未通知家属确认；2.原本有的麻醉内容及医师签字，家属未签字，该项内容在新封存病历中消失不见；% o; V# r% d/ `! h8 ^
2.重症医学科填写的《各类参保人员目录外费用谈话卡》经两次封存病历对比内容不一致：1.新增5种药物，未通知家属确认；2.诊断中增加了高血压、糖尿病内容；
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2.重症医学科填写的《各类参保人员目录外费用谈话卡》经两次封存病历对比内容不一致：1.新增5种药物，未通知家属确认；2.诊断中增加了高血压、糖尿病内容；+ l; g7 {8 i1 J$ [: P) v$ N, Z7 A6 N
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，任何修改需要标注修改人、修改时间、修改原因，原始记录不得覆盖或销毁。上述删改没有标注修改人、修改时间、修改原因，亦未告知家属重新签字确认。
9 p" Y/ w- V4 H5 y6 E; G5月1日封存病历中的《各类参保人员目录外费用谈话卡》较4月2日封存病历中的《各类参保人员目录外费用谈话卡》删除了麻醉相关内容和麻醉师签名，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》中“禁止伪造、篡改医学文书”的强制规定，同时导致患者无法充分知晓自费项目，构成对《参保人权利告知》第1条的违反。* ^7 C# ^0 [9 H K I$ G% y! s
违规修改记录可构成“伪造医疗文书”或“骗取医保基金”，违反《社会保险法》，要求行政处罚及移送司法机关追究刑事责任；社保部门按照《医疗条例》47条处罚款，并中止涉事医师医保服务资格；依据《民法典》第1222条主张病历真实性存疑。 | 
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发表于 2025-6-25 08:26:42
