致山西卫健委主任张波和山西医科大学第一医院院长周芸的信(三)$ p7 J5 z4 s% B. m& x5 H. F
附图：病例中关于《各类参保人员目录外费用谈话卡》未经家属同意肆意篡改的问题！！！
: R5 k& y& s4 S% H1.心外科填写的《各类参保人员目录外费用谈话卡》经两次封存病历对比内容不一致：1.新增2种药物，未通知家属确认；2.原本有的麻醉内容及医师签字，家属未签字，该项内容在新封存病历中消失不见；! A7 [: `( t4 ^
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8 o9 X* x1 ~: O3 \+ ~2 R! O, `3 ]1.心外科填写的《各类参保人员目录外费用谈话卡》经两次封存病历对比内容不一致：1.新增2种药物，未通知家属确认；2.原本有的麻醉内容及医师签字，家属未签字，该项内容在新封存病历中消失不见；2 w6 L7 U9 }% {- b& B- @
2.重症医学科填写的《各类参保人员目录外费用谈话卡》经两次封存病历对比内容不一致：1.新增5种药物，未通知家属确认；2.诊断中增加了高血压、糖尿病内容；
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+ B8 T& Q8 b3 p) l' f4 G: T2.重症医学科填写的《各类参保人员目录外费用谈话卡》经两次封存病历对比内容不一致：1.新增5种药物，未通知家属确认；2.诊断中增加了高血压、糖尿病内容；* w$ K. q. u) V% _# O- d6 R$ @
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，任何修改需要标注修改人、修改时间、修改原因，原始记录不得覆盖或销毁。上述删改没有标注修改人、修改时间、修改原因，亦未告知家属重新签字确认。6 T' r4 T( y) u; t( y8 R/ Z
5月1日封存病历中的《各类参保人员目录外费用谈话卡》较4月2日封存病历中的《各类参保人员目录外费用谈话卡》删除了麻醉相关内容和麻醉师签名，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》中“禁止伪造、篡改医学文书”的强制规定，同时导致患者无法充分知晓自费项目，构成对《参保人权利告知》第1条的违反。
( A8 t' _3 j$ X( d) B+ [违规修改记录可构成“伪造医疗文书”或“骗取医保基金”，违反《社会保险法》，要求行政处罚及移送司法机关追究刑事责任；社保部门按照《医疗条例》47条处罚款，并中止涉事医师医保服务资格；依据《民法典》第1222条主张病历真实性存疑。 | 
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发表于 2025-6-25 08:26:42
