医改现状---将来医药股投资战略分析（转）+ c3 T$ R) ^, V% K: N5 W
作者：小权
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文中某些观点，并不是针对如今医疗环境作一个内幕解密，仅为提供投资分析方法，以对如今医改政策作一个更收入分析，以抓对将来的投资的方向，请各人留言时注意文明，恭敬我们的医护职员。本文仅作参考，不构成交易发起。6 v+ w' |( }( z* r
|9 i0 H% ~7 R( y采访时间，2013年5月24日，对象：广州三甲医院生理科大夫，TITLE，主治大夫，7年从医履历，原为二甲医院大夫，10年跳槽到广州，简称三甲大夫，月收入税后10000元；广东某州里卫生院收费员，简称下层收费员，月收入1600元；某州里卫生院院长，简称下层院长，领导收入不详；湖北省某县级市二甲放射科大夫，7年从医履历，简称放射科大夫，月收入3500元。+ q: p1 p& J% c& f9 J# }
7 t5 u6 o/ h! |" G一，请谈下基药利用环境。
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w. b" P& F* S6 l- x& T答：1，三甲大夫：基药？用得不多啊！但我们给病人开的药，大部分都是医保目次内里的，如果自费药多，病人到末了会骂人的。作为大夫，我们也想把病人治好，毕竟还盼望他下次再带人过来看，都不想把名声做臭啊！
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. |: d# m# M0 l3 h" |3 s2，下层收费员，如今基药是零利润贩卖，从前做法就是药物入库后，同一加价15％出售，如今环境是，进价多少，就卖多少。
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3，下层院长，下层医院利用的药，根本都是基药目次，实验零利润贩卖。国家有根本药物目次，地方当局会根据此大纲，团结地方现实环境，订定地方医保目次。7 ?+ a" j% Z3 ~, U
8 g, n1 @: G4 k" Y& ?8 d4，放射科大夫，我们医院本年3月开始对基药才实现零利润贩卖哦，从前没有的。: ?, \' `' l' E& J4 J: w' E& z& w( ]. N2 E
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总结：在下层医院，基药早已零利润差价贩卖，二甲医院徐徐放开，三甲医院如今还是采取加价贩卖方式，但基药零利润贩卖全面覆盖是局面所趋。
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n8 q. \. j9 b( P; _0 p9 J二，大夫收入怎样包管：% Q& I. g& E9 r2 ~! T
/ a( v& S- t- p6 Q6 w, Q. f0 i A答：1，三甲大夫，如今还是采取根本工资＋诊金提升＋药物提成为告急方法，呵呵，我不是领导，又不是某些专祖传授，整天飞来飞去授课出席活动，只能拿点小钱啦。
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2，下层收费员：取消药物提成后，诊金进步了，从前挂号费1元，诊金1元，如今同一涨到10元，包罗诊金挂号费等，再者，就是质料费，譬如大输液滴管，另有就是财政补贴，如今我们都拿财政工资。由于有医保，另有药物费用低沉缘故，如今看病的人年年都在增长。5 m+ x# r, P' m) s4 U; w9 I
+ H- `3 e$ v2 T" N! x6 S, I3，下层院长，没问。# D2 w! h, M% t2 j0 E% K B( N$ x8 [
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4，放射科大夫：你说医改，目标是低沉老百姓看病难，药物贵标题，但上有政策，下有对策，药物费用，我可以低沉你，好，我增长你的查抄费用，譬如原来做X光就可以的，如今帮你弄个CT，自从3月起，实现基药零利润差价之后，我们放射科的工作量显着增大了，大夫每次开单查抄，也有提升的，他们的收入，比我们还多。0 _& O6 ?# z2 G b
! v- ~7 |/ {2 ~ n 总结：广州自2012年年初起也实现基药零利润贩卖，下层医院诊金同一提升至10元，" [0 o0 a+ |, Z7 r0 r
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取消药物收入这块大头后，对大夫的收入工作积极性，均是一个庞大打击，反面另有详细分析的。
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三，怎样对待如今收入：
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/ Z1 s+ Z3 m/ k7 {& u- a* \答：四位都表现显着偏低！三甲大夫说，对大夫而言，收入是此中一部分，对学术名气更告急，我们都盼望在病人眼中是华佗，大家都要为两餐，医院是自尊盈亏，大夫实在也是打工仔，我们也不稀罕那所谓的药物提成，以后医改能否如许，我们大夫的挂号费同一为30元，然后我可以拿半个小时给你表明病情，进步我们的医疗技能服务费所占程度。药物利用比例徐徐低沉是个趋势，譬如对癌症的治疗，从前只是放疗和化疗，如今都利用射频治疗，这此中就是一个技能操纵。
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四，入口药和国产药的区别？* k, c r0 ~7 R/ q
% b9 g9 K8 |4 P; R* h, s答：三甲大夫，两者区别非常大的。入口药无论从药物的安全，不良反应，治疗结果都要远高于国产药，作为大夫，我们也首推入口，盼望病人吃得好，但也要思量到医保目次，否则病人难以继承。, w& x7 e$ f/ r8 W2 V4 h) q
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五，药物通过何种渠道为大夫所继承？
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3 p3 n* o0 ^" m" ^- o答：三甲大夫，告急是学术推广，包罗学术聚会会议另有资助你在焦点期刊发表文章。我们的科主任，每年至少两次出国时机，找几个专家上台吹，然后下面坐一大帮大夫，有权势巨子专家的保举，而药物现实结果又好，自然多人用啦。
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4 g- Q. P% U$ ^, X六，新药临床试验，大夫会怕贫苦吗？1 d$ b5 t7 v: f. z
7 ?2 Y9 U9 D- \7 g, }- K3 ?1 H答：三甲大夫，告急是着名的三甲大医院在做，大夫都喜好这种变乱的，试验之前，和患者签订协议，包罗告知各种不可预知的风险，治疗结果等，大夫可以得到一笔启动资金，同时另有时机在焦点期刊登载最新的科研文章，而试验者由于可以免费享受治疗时机，到场性也是很高的。
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采访到此，我个人领会如下：
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& E7 C9 A) |" D- G1， 药物贬价，是局面所趋。由于新药的研发，能更好进步疾病的治疗本事，好像手机一样，越出越先辈，药物也是云云。
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% o W6 A" k5 J: o4 ?$ h2， 国产药和入口药的区别还是巨大，固然这须要时间去办理，我们看到，国内的药厂都在积极研发新药。
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% E( ?6 w @- g( G8 |7 `# g$ A$ J3， 进入基药目次的药品，从量的利用，有了包管，但必须继承一个更暴虐的毕竟，贬价。纵然出现毒胶囊事故，从前几日广东省基药招标目次我们看到，商务标占90％，技能标才占10％，也无法躲避为低价中标毕竟，缘故起因好简朴，地方当局须要对基药投入大量当局补贴，固然越低越好。
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; S0 n' ~1 @/ d2 k4， 药物贩卖，是一条剪不绝，理还乱的环节。从出厂贩卖到交付患者，当中要颠末N条环节，包罗当局关系，另有学术推广，官员，大夫，齐备要搞点。 H5 h' z9 @& Q5 G) \9 D8 O
' w3 N4 S4 p" _; |; E: P# B; x5， 创新和学术推广，是医药企业永恒的主题。一个企业无创新，注定要给行业镌汰，他只能生产感冒通，穿心莲，维生素C这些一块几毛的便宜药，而学术推广，利用某些专家的名气举行宣传，是百战百胜的方法。7 e5 S0 \+ [6 _4 N& x/ s
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6， 医改，是一个三国战。当局，盼望花小钱办大事。医院，打开门就是做交易的，大夫也是吃人间烟火的。患者，药费怎那么贵，结果医患关系越发告急。中国人太多了，纵然蛋糕很大，这么多人分，结果得手就险些无了。医改不是一两天的事，这种杂乱关系还将长期维持下去。从久远分析，低沉医院对药物依靠，进步大夫的技能收入，是个局面所趋。3 \# _. b1 I# `6 R$ M4 ?4 N
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7， 在实验药物零利润差价，为低价中标政策影响下，资源市场实在早有反应。体如今医药股中已出现显着走势分化，有海思科这种猛牛，但沃华医药纵然进入基药目次体现也是很惨淡。将来医药股选股难度将会越来越大，这是一个典范的政策行业，国家要办理看病贵，必须低沉药物的代价。一个药品如果贬价10％，他的销量必须提升50％才气增补利润。2010年基药目次公布，动员如科伦药业这种产物放量，但如今环境，纵然进入医保目次也不乐观，由于要面临猛烈的代价战。将来选股，应更多从研发，独家品种，后备品种等动手，老百姓永久都盼望吃下去立即妙手回春的药，钱不是标题，命最告急。
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8， 长期看好医疗东西和医疗服务的个股，市场已给出了答案，和佳股份和迪安诊断。从放射科大夫发言我们也很清楚看到这种趋势。8 ~: s6 V; z& ~* v
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发表于 2019-5-4 21:51:05