目前未治疗慢性乙型肝炎患者需随访吗？
目前未治疗慢性乙型肝炎患者需随访吗？
文章来源：搜狐博客 发表时间：2009-09-11 08:56:38
关键字： 慢性乙型肝炎
目前正在进行抗病毒治疗的患者的定期随访在医生和患者之间已达成共识，每三个月一次，比较规律，但是在慢乙肝的静止期，未进行相关治疗时应如何随访，应提请慢乙肝患者注意。
慢性乙肝患者抗病毒治疗结束后的随访：治疗结束后，不论有无治疗应答，停药后半年内至少每2个月检测1次ALT、AST、血清胆红素(必要时)、HBV血清学标志和HBV DNA，以后每3～6个月检测1次，至少随访12个月。
随访中如有病情变化，应缩短随访间隔。
目前未治疗的慢性乙型肝炎患者的随访应按时进行：
对于持续ALT正常且HBV DNA阴性者，建议每6个月进行HBV DNA、ALT、AFP和B超检查。对于ALT正常但HBV DNA阳性者，建议每3个月检测1次HBV DNA和ALT，每6个月进行AFP和B超检查;如有可能，应作肝组织学检查。以明确有无治疗指征。
高危患者重点监查有无肝癌发生：
对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者，特别是HCC高危患者(>40岁，男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高)，应每3～6个月检测AFP和腹部B超(必要时作CT或MRI)，以早期发现HCC。对肝硬化患者还应每1～2年进行胃镜检查或上消化道X线造影，以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。
