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中医探讨隔物灸治寒湿凝滞型原发性痛经

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热度5票浏览4次【共0条评论】【我要评论】时间：2009年10月02日 20:38

`5Y K*i9X(m)Ah,I0中医探讨隔物灸治寒湿凝滞型原发性痛经

文章来源：中国中医药报发表时间：2009-09-25 08:42:39

关键字：痛经

1b~M3HJ MC)sd0　　原发性痛经指生殖器官没有器质性病变，在行经前后或在行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠胀或其他不适，影响生活和工作者。好发于月经初潮后2~3年的青春期少女或未婚的年轻妇女。

　　中医认为原发性痛经的病机主要在于瘀和虚。气滞血瘀、寒凝胞宫可导致冲任气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”;气血虚弱，肝肾亏损可使冲任胞脉失于濡养而“不荣则痛”。

　　应用隔物灸治寒湿凝滞型原发性痛经是在临床实践过程中不断摸索、改进而创立的治疗方法，疗效确切、简便易行、价廉实用、安全有效。

　　诊断标准

　　1.经期前后或在行经期间发生腹痛或其他不适。

　　2.B超、妇科检查生殖器无器质性病变。

v ?#UA!Q1B0　　3.月经初潮后2~3年的青春期少女或未婚的年轻妇女。

　　适应证

　　隔物灸法适应于治疗“寒湿凝滞型”原发性痛经患者。

　　1.原发性痛经，月经初潮后2~ 3年的青春期少女或未婚的年轻妇女;

WOme ^:D+[i?}0　　2.在经期或经行前后出现小腹冷痛，痛及腰骶，得热则舒，有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，甚者出现面色苍白、肢冷汗出、昏厥。经量少，色紫黯有块。苔白，脉细或沉紧。

;U}j}7?&}!T0　　3.B超、妇科检查生殖器无器质性病变。

:t0uDB8m5P9P{0　　禁忌证

^mZbJZ*S)A6@0　　1.经检查证实有生殖器官器质性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈狭窄、子宫肿瘤等所致的痛经;

#yb2~,D8L0F V0　　2.合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者;

0WD^ BURQ+T7h!@Pa0　　3.中医辨证属气滞血瘀、肝郁湿热、肝肾亏损等证型;

　　4.不适应本疗法者(发热者、身体震颤者等)。

　　技术操作方法

!U hW iel0　　一、器械准备

IE~J0kFG0　　1.电子天平，用来测定艾炷重量，使之规范统一。

　　2.施灸所需物品：治疗盘、大弯盘、玻璃盘、大号镊子、艾绒、艾柱模具、火柴、酒精灯、线香、姜、盐、切姜板、三棱针、刀、小勺、治疗孔巾等。

%|[q8}8bt*mo0　　二、具体操作方法

　　1.取穴及操作方法：神阙穴艾炷隔盐灸，关元穴艾炷隔姜灸。

　　2.灸量：选用大艾炷，根据痛经程度规定壮数，轻度用4壮，中度用6壮，重度用8壮。

9K,I;q T@RST-k0　　3.施灸物品备制：施灸物品按规定要求统一备制。

SS/{|$J4a0　　①艾炷：统一制作大号艾炷(用药物电子天平统一称重每壮1.5克，底直径2厘米，高2.5厘米)。②盐料：纯净干燥精细食盐。③鲜姜片：将鲜姜统一切制成直径约3厘米，厚约0.3厘米的薄片，中间用针刺10个孔。

"BL'Ssgk0　　4.操作步骤：①病人仰卧，取神阙、关元穴。②将备用食盐填于神阙穴中，使之与脐平，上置鲜姜片和大艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再燃，直至规定壮数。若患者感觉灼热时，即可用镊子上下移动姜片，以减轻灼热感，防止烧伤。③将备制好的鲜姜片放在关元穴处，上置大艾炷点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再燃，直至规定壮数。若患者感觉灼热时，可用镊子上下移动姜片，以灸至局部皮肤潮红不起疱为度，切勿烧伤。

u(rj)Ah'MF0　　在施灸时，若灸壮数较多时，姜片有可能变干变薄，此时可更换姜片。

o6K4f!U&lt"lyR+I!LZ0　　三、治疗时间及疗程

　　隔物灸法共治疗3个疗程(即3个月经周期)，第1个疗程于月经来潮疼痛时开始治疗，1日1次，连续治疗3天;第2、3个疗程均于月经前3天开始治疗，1日1次，6天为1个疗程;若经第1个疗程治疗后不再疼痛属于巩固治疗，第2、3个疗程仍于月经前3天开始治疗，1日1次，6天为1个疗程。

　　四、关键技术环节

　　1.取穴要统一、准确(神阙、关元)。

　　2.统一艾炷规格及灸量：①统一制作大艾炷，每壮重量1.5 克(用药物电子天平统一称重，底直径2厘米，高2.5厘米)。②根据痛经程度(症状评分)规定壮数，轻度用4壮，中度用6壮，重度用8壮。

~tIUF0iw$? C0　　3.统一姜片规格：将鲜姜统一切制成直径约3 厘米，厚约0.3 厘米的薄片，中间用针刺10个孔。

　　4.统一用线香点燃艾炷，以免用火柴烧伤。

　　5.严格掌握统一规范的操作步骤。

lg&D } P4}7^+b0　　6.掌握统一的治疗时间及疗程。

2D!fdn,Z"E:oEs0　　五、注意事项

　　1.对于初诊患者应注意观察，防止出现“晕灸”现象。

　　2.在施灸时，医生要注意观察患者的反应，及时调整施灸部位的温度，掌握灸量，以防止灸伤。

N/? s0I$Hh*g?0　　3.在治疗时，要使患者保持舒适体位，嘱咐其不要任意变动体位，以防艾炷脱落烧伤皮肤或烧损衣物。

9bO7T\;_0　　4.在施灸时，医生应小心更换艾炷，以防艾火烧伤皮肤或烧损衣物。

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