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晕厥

热度0票浏览5次【共0条评论】【我要评论】时间：2009年10月10日 17:00

临床常见危重病，占急诊患者3%左右，目前已知引起晕厥疾病可近百种，年死亡率约占6%。

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_7m-\8KD br0定义：突然发作的意识完全丧失，伴有维持身体姿势的肌张力消失，不能维持正常的直立体位，但各种反射仍然存在的一种状态，持续几秒种至几分钟而自行恢复，其实质是脑血流量的暂时性减少，少数可因血液生化成份或含量的改变（如过度换气或低血糖）所致。

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yv'S_4e7Nx0一、血管性晕厥

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K)b QQM_X01．血管迷走性晕厥或血管抑制性晕厥

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zD}yr$c0这是最常见的晕厥，多见于体弱的青年女性，有时正常人也能发生。

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.a:_Z6p)p%X-S%_SYb0诱因：饱食后状态，高热环境中户外重体力劳动，情绪变化或应激状态。

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#\1Yt m;LEA0晕厥最常见症状：无力、头昏、眼花、面色苍白、出汗、恶心等症状，如立即平卧症状可缓解或消失，否则症状进展，头晕、视力模糊、心悸、血压下降、心率减慢，突然意识丧失而晕倒。

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6s U ySq02．体位性低血压

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常见，多发生于卧位或久蹲突然起立时，由于血压急剧下降，而意识短暂不清，发生晕厥。

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它与血管迷走性晕厥不同，病人没有头昏、眼花、出虚汗等前驱症状。

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3．颈动脉窦综合征;

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1{l\B4mgF^@^D0是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征，中年以上多见。

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%{iJ}I[tY04种发作形式：①心脏抑制型；②单纯血压降低型；③原发性脑病；④综合征。

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p8W6AQ!ej%W uJ!a0二、反射性晕厥

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3ysf2V6k,|v$Rbx~01．排尿性晕厥

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2．咳嗽性晕厥

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三、心源性晕厥

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1．心律失常

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4g O ?qQ"TY0swNU]02．急性心脏排血受阻

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'U'i8teml{0①瓣膜狭窄；②肥厚型梗阻性心肌病；③肺动脉高压；④心房粘液瘤或手术瓣样血栓。

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5w[^ I zxt0三、脑源性晕厥

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1．高血压脑病

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3C/I:z6[:[,FmG#^%g0急性血压↑→脑小动脉发生持续而严重的痉挛，后致脑循环障碍而引起。

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2．短暂性脑缺血发作

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是指局部脑A供血不足所致脑功能短暂丧失而引起。

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5y5b8YGJJ*O4`03．癫痫的发作

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$D/Ni}8Jo.f\04．疾症

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四、其它原因

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1．低血糖

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2．换气过度综合征

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b_%w].jM0G03．重症贫血。

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