首诊尤当重视查体

热度9票  浏览13次 【共0条评论】【我要评论 时间:2009年12月20日 19:25

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l.dui*^6p0文章来源:健康报 发表时间:2009-12-07 09:15:09

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i~:Y.X+f&|&d.J~0关键字: 首诊 重视查体

~Xm1[Kyz g~$@$N0 私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cnK M3ofBs3@,A?

  患者,女,23岁,突发性腹痛、呕吐1天半,来胃肠科就诊。患者由两个朋友搀扶着,腹部抱一热水袋进入诊室,表情痛苦,诉左上腹疼痛,发作性,现已略有缓解。恶心、呕吐,不思饮食,饮水后也会吐出。昨日大便一次,无腹泻,今日未解,小便量少。『www.simu001.cn』

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U7pzWp:A0  询问病情后,嘱患者平卧,触之腹部软,上、中腹部均无明显压痛,下腹部也无明显触痛。唯左肋下区域诉有触痛,不明显,此处与腹直肌外缘交界为季肋点,考虑泌尿系问题。患者坐位,左背部肋腰点压痛,肾区叩击痛明显,支持猜测。为进一步证实,开出血、尿常规及泌尿系超声检查。化验结果,WBC14.1×109/L,血尿。超声提示左输尿管膀胱壁内段结石,左肾轻度积水。联系泌尿外科会诊。『www.simu001.cn』

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*m:C,g:@&hL$K S+m&gR0  体会:首诊医生,尤其是专科医生,不能以惯性思维处理病情,对于患者的描述,详细的问诊,尤其是基本的体格检查,都可帮我们去伪存真,发现疾病的端倪。冬季到来,患者着装较厚,但这一点还是不能忽视。『www.simu001.cn』私募社区 - 私募股权投资知识学习网 - www.simu001.cn_NL!S7}*o~

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