□本报记者 邢佰英
+ ~1 w: B7 A: Z% o8 X) v; D; h11月30日，人保部订定的《国家根本医疗保险、工伤保险和生养保险药品目次(2009年版)》(即“医保目次”)“如约”出台。包罗天士力[23.54 -0.63%]、三普药业[17.10 2.89%]、康恩贝[12.35 -0.88%]在内的浩繁医药企业在所产药品进入医保目次后纷纷发公告报喜，部门企业负责人表现公司药品销量有望受到大幅提振。3 a9 V5 ~4 T7 w3 D H5 u
相比本年8月份卫生部出台的根本药物目次(下层版)，此次“医保目次”容量更大，完全涵盖了根本药物目次内药品。有分析人士以为，由于我国医保体系是现在最成熟、保障程度较高的保障体系，因此医保目次内药品受益市场扩容简直定性更大。
5 A v( i2 E) Q( B据卫生部有关人士透露，现在卫生部正在紧锣密鼓地订定根本药物目次的“扩展版”，届时三份目次将怎样和谐对接，将成为根本药物目次落实面临的挑衅，也将影响到未来根本药物的配备使用和报销比例。2 Q% P, c+ \3 a1 r k* M
根本药物目次扩展版待出
; x7 I0 N) d+ ?+ |0 G+ Y S招商证券[31.40 0.00%]研究员张明芳推测，卫生部即将出台的根本药物目次的“扩展版”中，大部门应该与医保目次中的甲类目次重合，有一小部门未来自医保目次的乙类目次。3 Q: S& S) j w2 J: Q/ @0 X
先是根本药物目次“下层版”，又是医保目次，尚有即将出台的根本药物目次的“扩展版”，这三大目次对于医药企业来说分别意味着什么？又将怎么衔接？
3 i5 b: p' A. p. v: |$ x* c据相识，医保目次紧张针对参保的城镇职工群体，而根本药物目次的下层版和扩展版都紧张针对13亿新农合参保人和城镇住民医保参保人，此中下层版针对县级以下下层医疗机构用药，而扩展版针对县级以上医疗机构的用药，此中公立医院占紧张部门。+ k O; m$ _; e. y
根本药物目次“下层版”涵盖了307个药品品种，而2009版的医保目次包罗药品2151个。有关专家表现，医保目次应该完全覆盖根本药物目次的下层版和扩展版，即将出炉的根本药物目次扩展版大概包罗300多种药品。
+ y' a& ~3 K' t/ G9 z分析人士以为，日前出台的医保目次现实上为根本药物目次“圈定”了范围，由于根本药物目次在理论意义上应该被医保目次涵盖。但卫生部有关人士表现，现实上并不存在这个题目，扩展版现在正在加紧订定中，选择范围大概不绝对限于医保目次中的药品。( c& v5 n" H& O4 o
光大证券[24.32 0.54%]研究员姚杰以为，修订后的医保目次将部门原来在乙类目次中的药品调解到了甲类目次，实现了甲类目次对根本药物目次“底子版”的全覆盖，详细在使用办法上，国家将鼓励医疗机构使用根本药物目次和医保目次甲类目次内的药品。3 r" e! d! _# E6 w4 z
人保部医疗保险司司长姚宏表现，新版目次的一大特色还在于加强了对医疗机构用药的管理，对部门易滥用的药品在付出范围上还举行了限定，以防止药品滥用。据统计，相较2004版，新版目次共设定了843个使用限定，限定率进步了12%。
! t/ B N% P- e; O张明芳以为，从久远来看，由于三大目次实用人群差别，人保部在医保目次中予以限定，现实上有利于未来实验分级医疗及公立医院改革，也与转诊制度的创建相衔接。# ~' c( q& E% V T* S- M) J9 T. u) m8 ^
目次内药品“限价”不会太多
0 _! H5 m9 _: X- A中国中药协会有关专家以为，现在，许多医药企业又在争着进入根本药物目次的“扩展版”，但无论是医保目次照旧根本药物扩展版，进入目次对于医药企业来说只是“万里长征第一步”。缘故起因是，代价照旧影响医药企业红利远景的决定性因素。2 n# p! h( R) H6 e" D
对于许多医药企业来说，“入围”医保目次的喜气散去之后，接下来各省将根据各地的药品需求和均匀工资情况订定各省医保目次和药品限价，最牵动企业神经的莫过于代价的限定。
: s# C+ h# ]" I: L4 I& L张明芳以为，按照惯例，医保目次内药品的代价被“调控”的幅度要远小于根本药物目次药品，此次医保目次将不少创新药纳入，这部门药品的代价必将摊入其研发本钱，这也决定了医保目次药品的代价不会降太多。7 b+ t# d5 }- U7 T6 Y
姚杰表现，此次医药目次的紧张受益企业包罗：此次医保目次初次纳入或增长纳入其产物的企业、原来药品位于乙类目次而此次被调入甲类目次的企业、独家药品进入医保目次的企业。中投顾问研究员郭凡礼以为，新版医保目次对普药企业、中药企业和新药研发企业将产生显着的利好作用。
: O- G+ @4 O5 e a. d日信证券研究员李伟志以为，有不少企业的独家品种被纳入医保目次，康缘药业[21.23 0.14%]和益佰制药[17.15 -0.12%]的两大主打产物都“入围”，这两大产物占公司收入都高出75%以上，而独家品种无疑将享受代价上风。: G4 [; f p( o" a! d
双鹭药业[45.72 -0.61%]有关人士表现，公司客岁刚刚上市的8个医药品种此次都进入了医保目次，从中可以看出本年新版的医保目次加大了对创新药的纳入和推许程度。由于政策表现了鼓励创新药发展的倾向，该人士对创新药未来的代价确定也比力有信心，“应该不会有大的降幅。”1 a: @, B ~6 l6 B' A
会商机制抽芽大概打击招标制度
$ [% y6 \% e4 I) V3 V0 F: [新版医保目次提到，对临床疗效确切、有庞大创新代价但代价昂贵的部门药品将研究药品会商机制。这让市场对这部门医药企业充满等待。
" s! R6 L7 M' x! I7 g9 ~, F这意味着，会商机制已经在医保目次的订定和药品费用简直定中抽芽。姚杰表现，会商制度的鼓起大概肯定程度上会打击现行的地方药品招标采购制度，但由于会商机制的引入对发改委、人保部、卫生部来说都尚处于探索阶段，其发展速率尚有待观望。8 Q0 `$ B G# F5 p% @6 u
分析人士以为，会商模式无疑将在很大程度上为本钱稍高的创新药提供了开辟市场的大概性。招商证券研究陈诉指出，一些中高端新药和新增顺应症将借助付费会商机制进入医保目次，将为相干上市公司带来汗青性的增长时机，此中产物定位较高端的恒瑞医药[48.85 -0.39%]等企业有望受益。
, t' L5 M6 N( n! ]1 W- e2 _国家发改委医药到处长郭剑英此前表现，已往订定目次时，紧张思量到使药品贬价，现在更思量药风致量，因此落实到详细代价确定上，将鼓励创新与鼓励根本相连合，对真正有创新意义的药品答应定高一点的代价，予以鼓励，引导医药企业把留意力转移到搞研发创新上。0 R* S' }$ D3 {$ ?0 z
一家创新药药企有关人士透露，公司部门产物大概会通过会商机制方式实现进入医保目次的目标，通过这种方式“入选”的药品的报销比例大概没有医保目次甲类和乙类的报销比例高，但代价的下调幅度也相对要少一些，这部门药品大概以比力理想的代价实现市场开辟。
8 f; X+ j- J4 u) |对于未来会商机制的探索，有关专家透露，开端大概选择部门代价比力高、也是临床必须使用的药品举行会商试点，构造专家委员会加入，并从构造机构上美满会商的机制，引入社会的监视，在处置处罚好国家根本药物的关系的条件下订定相干政策。
/ D4 w! X) ?' F0 t( m s/ W. n和君咨询副总司理吴清功： 进入目次也是双刃剑
5 ^. H0 J5 ^7 {2 n8 n□本报记者 邢佰英 0 C$ k+ l1 k0 H% R
人保部发布了2009版医保目次，药品被纳入目次的企业纷纷发布公告报喜。毕竟入选医保目次对医药企业将带来怎样的利好？背后又是怎样的政策思绪？中国证券报特意专访了和君咨询副总司理、医药古迹部总司理吴清功。 ; Q7 y+ ~& R8 a
中国证券报：新版医保目次对医药产业将产生怎样的影响？ ' ], S& G& f+ k& h3 S% J
吴清功：医保目次是药品报销目次，目次产物只要在规定的条件下使用就可以报销，从而可以促进目次药品斲丧。医保目次表现了国家在肯定时期的药品使用原则，即哪些药品被鼓励、哪些药品不被鼓励，进入目次的药品就是在这一时期被鼓励使用的药品，未进入目次的药品就是在这一时期不被鼓励的药品。5 |, Y- r( [+ S7 o
企业的药品可否进入医保目次，直接表现了医药企业的谋划本事，是企业质量程度和营销本事的大校阅，可否进入目次又将进一步扩大企业的差距，推动医药行业资源的设置，加快资源向优质企业会集，推动企业的优胜劣汰，加快企业并购重组，实现产业的整合。8 f) D& b& f! X. }+ n, _) x/ }
但是，药品目次也是一把双刃剑，企业在目次里的产物多，短期之内日子会很好过，在自我沉醉中不知不觉失去竞争上风，如新产物研发迷失、营销体系失去斗志，等下一次目次调解时，自己在目次里的老产物被调出，新产物难以进入目次。对于那些进入目次产物很少的企业，只有一条生路就是拼，拼研发、拼质量、拼营销，等下一次目次调解，自己更多的产物进入目次，搭上医药产业发展的快车。正所谓“生于忧患、死于安乐”。! u* {( a* I1 g2 q+ f
中国证券报：此次医保目次新纳入了部门中药和创新药，这表现了怎样的政策思绪？
, D1 V" G) {: k/ v! L吴清功：与2004版医保目次相比，新版目次纳入的中成药同比增长了20%，表现了国家对中药产业的扶持，是落实国务院关于《中医药创新发展规划纲要(2006—2020年)》的详细表现，对中药企业来说是难过的时机。/ U2 z- n9 R5 k' ]
别的有一批代价较高的新药也纳入医保目次，表现了国家鼓励创新、促进医药产业升级的刻意，也表现出国家关注并不停满足人们日益进步的医疗需求。
4 K8 N; {" s1 ^* z当前，国家鼓励企业自主创新、大力大举推动产业布局调解、促进产业升级，医药企业正积极寻求突破，尽快告别仿制期间，步入以创新药为主导的产业阶段。新的药品目次纳入更多新药品，从肯定程度上鼓励了企业创新。
5 `; p$ L5 }0 q+ {( Q中国证券报：您对医保目次内药品的代价确定有怎样的预期？
4 I4 \3 N; v! H4 s0 `- ?( R5 N: j吴清功：11月23日国家发改委等三部门连合发布了《改革药品和医疗服务代价形成机制的意见》，此中表现了如许的政策态度，即进入目次不肯定要贬价，代价简直定应该依照市场供求并鼓励创新，比方鼓励创新药企业，对这类药品的代价予以优惠，而对低程度重复建立的药品予以贬价。 T6 R6 v# m8 F
中国证券报：接下来还要出台根本药物目次的扩展版，一时间目次频出，许多医药企业都建立专门的政策研究部门，就怎样“挤”进目次下工夫。您怎么对待如许的征象? 4 c6 \* @+ I. w' B% b$ q2 v/ q2 X
吴清功：由于有药品订价和药品报销两大政策“有形”之手，注定了中国的医药市场与政策是高度相干的，因此，对于医药企业来说，有须要主动研究政策，主动顺应政策，固然有些企业会主动影响政策订定者，比方企业为了进入药品目次主动寻求与药品目次订定部门沟通，为了使自己的产物定一个好代价主动与代价管理部门沟通，对企业而言，对政策熟悉越正确，越有利于企业发展。6 O3 L" z4 B6 `, y1 H# X6 h& }
企业主动找政府沟通，相知趣干政策，探听内部消息，以致计划影响政策订定，这些都无可厚非。政府政策是否公允、是否会被优点团体左右，就是政府的执政本事强不强的题目。要想淘汰企业找政府的运动，政府就要信息公开、透明；要想订定的政策更加公允、更加符合产业发展方向，政府官员就要走出办公室，走到市场去，把握市场真真相况；要做到信息对称，就要研究医药产业发展方向，对产业发展了然于胸。7 I8 L% b7 e- C: i k% k3 ]
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发表于 2019-5-6 11:20:36