好消息!人社部发话啦:我国医保2016年底将根本实现天下联网,2017年实现异地就医费直接结算,异地就医结算不消再“两端跑”了,现在国家异地就医结算体系已经通过了开端验收。' w; V/ l$ Z3 _+ _
' { T/ M* d E. ~( V) M异地就医结算对我们有什么长处?9 L( [2 u0 f: F/ q# N2 p
1 } I7 T& f: ^# M [5 }1 {% o- a9 g① 有利于有病及时就地治疗 J2 s7 ?0 J# }. a
在无法异地就医直接结算的环境下,很多人出门在外抱病后,不是选择回参保地看病,就是能拖则拖,倒霉于患者的及时治疗。
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② 简化了住院报销手续
2 D' h! H6 y2 Q% D, Z" ~一样寻常外地就医住院都是先自行垫付,后返回参保地报销。异地就医结算的实现,有效地化解了个人付出费用与医保包办机构报销“两摆脱”的抵牾。
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. {4 m n% k! ?+ V③ 减轻了参保患者的负担9 s3 N/ O+ |8 C7 I8 l9 T3 d4 w
异地就医结算实现后,医保患者可以不必在参保地和就医地两端跑,省心又省力。
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/ P, c1 [: F$ |5 e7 Y# M+ T④ 加强了医疗举动的羁系3 Q2 S$ M; B( [+ Q/ A
假如是自己结算后回参保地报销,不能实现全方位、全过程监控,致使基金流失严峻。天下联网异地直接结算后,能从源头上堵住毛病,防止了医保诓骗举动发生。1 `* H" @( L6 h7 g7 N7 _; z
8 \+ d: X1 ^; i1 I7 k% D: T医保都是怎样缴纳的呢?) v5 c+ t9 V7 D
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医保原则上是实行地市级统筹,因此天下各地的规定会差别,要按照当地的详细环境来看。+ T; m! m3 \( p# e# b! J$ ?8 \/ s Y+ z
总的来说,我国的医保实行社会统筹与个人账户相联合的原则,我们每个人的医保都有两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户,医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。+ N" O( g% |$ F0 `
此中,单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中,一部分放到我们的个人账户中,划入个人账户的比例一样寻常为用人单位缴费的30%左右,详细比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。
8 Y0 v7 J( B( `4 {) c: ]! l! S% b9 u" }统筹基金账户和个人账户有什么区别呢?/ `8 p: j: _: E2 g9 _4 U1 q
& x; q- \$ G: Y6 ~' h付出范围是有区别的,统筹基金重要用于付出住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付尺度、最高付出限额;个人账户重要用于付出一样寻常门诊费用。* {0 E+ _. n9 B# W! i
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那么我们每个月须要缴纳多少医保呢?! ^3 @# y* E2 d; ?/ _# x
6 X7 t! p' h9 t1 A6 \用人单位的缴费比例一样寻常为工资总额的8%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。
, F! X% H& Z# H {% z但是,用人单位不肯定按照工资总额为基数盘算,比如有些用人单位将员工工资分为根本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分,而基数按照根本工资来确定。5 \- M" I4 j- O* t7 \0 P
不外,缴费的基数每年也会举行调解,按照规定,单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月均匀工资的60%,不高于职工月均匀工资的300%,而在这中心范围内就要根据用人单位自己的规定了。
# Z- ~* [; J! H# o p7 o缴纳医保是为了抱病付医药费时能帮我们减轻负担,那么接下来小编就说下各人最关心的报销变乱。
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9 e2 N' w/ f7 \4 ` M( ~& i* Q哪些医药费可以报销呢?
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参保职员可持医保卡在全部定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。此中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户付出,假如个人账户金额用完,可以用现金付出。
1 m, o( G! V& m0 h6 i$ b6 h假如在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保付出的。
* S0 z! q2 [ ~1 x. o( S- o; X值得注意的是,医疗费用必须符合根本医疗保险药品目次、诊疗项目、医疗服务办法尺度的范围和给付尺度,才气用医保按规定付出。超出部分,无法用医保付出。0 I1 R y' Y7 b: R
对符合医保付出范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金付出范围还是属于个人账户付出范围。$ I/ C7 s1 `6 A# v: }8 {4 s
凌驾起付尺度的部分(起付线各地差别,一样寻常为上年度全市职工年均匀工资的10%),才气由统筹基金按比例付出,最高付出到“封顶线”为止,凌驾“封顶额”以及没有凌驾起付尺度的部分,都须要我们个人自己付出。6 J- _- C. F+ s! n% Q* E
在管理报销时,大抵须要携带好以下资料(各地有所差别):
6 X% L( H6 _" ]①身份证或社会保障卡的原件 \' Q6 Y, ^; }8 d3 F6 z% l
②定点医疗机构专科大夫开具的疾病诊断证实书原件
7 r" z0 `5 O( L9 {③门诊病历、查抄、查验效果陈诉单等就医资料原件
3 A3 p# I. x6 ~; W1 q2 d; ~+ j④财务、税务同一医疗机构门诊收费收据原件" b- D% o" {6 d& _
⑤医院电脑打印的门诊费用明细清单或大夫开具处方的付方原件
1 A, Q5 |. r; _# v5 a' B期约所www.9191qys.com,您身边值得信托的理财管家,现在多款高效妥当型产物火热上线中,最高享12%年化收益,注册还送360元红包哦~ |