好消息！人社部发话啦：我国医保2016年底将根本实现天下联网，2017年实现异地就医费直接结算，异地就医结算不消再“两端跑”了，现在国家异地就医结算体系已经通过了开端验收。- c8 g" N; z6 m6 l: S5 S, k2 q
; G5 B8 O" ?, x# D$ \& R; X异地就医结算对我们有什么长处？. ?: ]4 {* Y; w; e, A4 ]& Q
$ e$ ^% S/ e* T' @0 i- t① 有利于有病及时就地治疗
/ C- E, T4 n; |2 |8 e9 O# n在无法异地就医直接结算的环境下，很多人出门在外抱病后，不是选择回参保地看病，就是能拖则拖，倒霉于患者的及时治疗。
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② 简化了住院报销手续
; O9 O V0 Y8 C) @' N7 F一样寻常外地就医住院都是先自行垫付，后返回参保地报销。异地就医结算的实现，有效地化解了个人付出费用与医保包办机构报销“两摆脱”的抵牾。
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1 {" ?+ F* V& @2 p% t! P/ R③ 减轻了参保患者的负担
( E+ `( N: r& E异地就医结算实现后，医保患者可以不必在参保地和就医地两端跑，省心又省力。1 Y6 z. s4 R# z, S3 d1 }' A; J
" u2 ` `4 y, ^+ T( Z5 ]④ 加强了医疗举动的羁系
; [ R" \1 Y' T6 ?假如是自己结算后回参保地报销，不能实现全方位、全过程监控，致使基金流失严峻。天下联网异地直接结算后，能从源头上堵住毛病，防止了医保诓骗举动发生。$ M/ d' S6 b* t: ]+ S. |3 C
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医保都是怎样缴纳的呢？& p; a3 t* J- O# B: u/ S' J
& J9 {" k+ e3 t$ i" b5 f, Y医保原则上是实行地市级统筹，因此天下各地的规定会差别，要按照当地的详细环境来看。
# A4 x [% { q p% Q( T. ?总的来说，我国的医保实行社会统筹与个人账户相联合的原则，我们每个人的医保都有两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户，医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。; N& ?2 L: G- G$ G; m5 F
此中，单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中，一部分放到我们的个人账户中，划入个人账户的比例一样寻常为用人单位缴费的30%左右，详细比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。
) r/ y& Y @" N; z- B& ?" [统筹基金账户和个人账户有什么区别呢？
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付出范围是有区别的，统筹基金重要用于付出住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付尺度、最高付出限额；个人账户重要用于付出一样寻常门诊费用。
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4 l0 o! w& j7 \. {8 d% @那么我们每个月须要缴纳多少医保呢？
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用人单位的缴费比例一样寻常为工资总额的8%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。7 x) k, Y' w6 M4 O, z2 y$ s
但是，用人单位不肯定按照工资总额为基数盘算，比如有些用人单位将员工工资分为根本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分，而基数按照根本工资来确定。- C2 ^- U3 p, T4 |+ G
不外，缴费的基数每年也会举行调解，按照规定，单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月均匀工资的60%，不高于职工月均匀工资的300%，而在这中心范围内就要根据用人单位自己的规定了。3 H5 C. {8 G! N& U
缴纳医保是为了抱病付医药费时能帮我们减轻负担，那么接下来小编就说下各人最关心的报销变乱。
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哪些医药费可以报销呢？; L2 z5 h7 S* ~' M; w
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参保职员可持医保卡在全部定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。此中，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户付出，假如个人账户金额用完，可以用现金付出。
3 a7 y2 \/ y; X* l w M假如在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，是不能用医保付出的。) i5 k; _9 S( p; @0 t: @ L; c* l
值得注意的是，医疗费用必须符合根本医疗保险药品目次、诊疗项目、医疗服务办法尺度的范围和给付尺度，才气用医保按规定付出。超出部分，无法用医保付出。
1 A$ a) G3 ^; T. j4 K9 E$ j1 K对符合医保付出范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金付出范围还是属于个人账户付出范围。) d. D: Z8 ~% ?' f. R
凌驾起付尺度的部分（起付线各地差别，一样寻常为上年度全市职工年均匀工资的10%），才气由统筹基金按比例付出，最高付出到“封顶线”为止，凌驾“封顶额”以及没有凌驾起付尺度的部分，都须要我们个人自己付出。
+ l6 N" O$ X3 E+ Z3 R, o在管理报销时，大抵须要携带好以下资料（各地有所差别）：
" z; e4 r4 |) N& ~) u( u! z①身份证或社会保障卡的原件 \) Z o, S- C
②定点医疗机构专科大夫开具的疾病诊断证实书原件
# r8 ]9 C8 z3 x, k: X/ c) G③门诊病历、查抄、查验效果陈诉单等就医资料原件9 S7 B1 I* O. Y
④财务、税务同一医疗机构门诊收费收据原件
; n1 V5 n y; f) o8 w) N, g⑤医院电脑打印的门诊费用明细清单或大夫开具处方的付方原件
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发表于 2019-6-13 20:05:48