好消息！人社部发话啦：我国医保2016年底将根本实现天下联网，2017年实现异地就医费直接结算，异地就医结算不消再“两端跑”了，现在国家异地就医结算体系已经通过了开端验收。6 A, y, y$ y& \' ? w8 k
" A$ K$ f4 N) w% l异地就医结算对我们有什么长处？
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① 有利于有病及时就地治疗* Z) } x4 @# O+ @$ K# J: ]& Q: o
在无法异地就医直接结算的环境下，很多人出门在外抱病后，不是选择回参保地看病，就是能拖则拖，倒霉于患者的及时治疗。
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% }7 p+ r( X, N② 简化了住院报销手续
& ^' x& X- N# o( ?: E一样寻常外地就医住院都是先自行垫付，后返回参保地报销。异地就医结算的实现，有效地化解了个人付出费用与医保包办机构报销“两摆脱”的抵牾。
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$ h. R9 c+ [5 ~5 T1 F* [6 g t③ 减轻了参保患者的负担
( X% u0 J# c' ]( p3 {+ F异地就医结算实现后，医保患者可以不必在参保地和就医地两端跑，省心又省力。2 ?7 w! r( H% [ y/ @! r
* a5 p9 v& U4 L8 k6 Y④ 加强了医疗举动的羁系
4 u; B" u) E9 ^/ m5 U假如是自己结算后回参保地报销，不能实现全方位、全过程监控，致使基金流失严峻。天下联网异地直接结算后，能从源头上堵住毛病，防止了医保诓骗举动发生。) Z8 }+ [: c4 r, k& ~
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医保都是怎样缴纳的呢？
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1 S6 f! h$ B8 G$ b1 Z5 x医保原则上是实行地市级统筹，因此天下各地的规定会差别，要按照当地的详细环境来看。4 x% n+ G( Q& t* R
总的来说，我国的医保实行社会统筹与个人账户相联合的原则，我们每个人的医保都有两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户，医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。
; Y4 {5 u* ]6 P, m d! s2 L; b此中，单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中，一部分放到我们的个人账户中，划入个人账户的比例一样寻常为用人单位缴费的30%左右，详细比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。 E0 m, O; `- \: f! e
统筹基金账户和个人账户有什么区别呢？: i/ k9 Y% J3 `1 v: O5 ]. x1 n# B
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付出范围是有区别的，统筹基金重要用于付出住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付尺度、最高付出限额；个人账户重要用于付出一样寻常门诊费用。
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: l& A( M7 z* f" p1 Q那么我们每个月须要缴纳多少医保呢？$ X; T: f8 ~1 i2 g) z# m3 \
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用人单位的缴费比例一样寻常为工资总额的8%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。/ E7 k; z+ ^( B4 b0 q" F( V3 u* F5 ^
但是，用人单位不肯定按照工资总额为基数盘算，比如有些用人单位将员工工资分为根本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分，而基数按照根本工资来确定。
$ \8 t; l J) E& N7 U5 U/ X8 C不外，缴费的基数每年也会举行调解，按照规定，单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月均匀工资的60%，不高于职工月均匀工资的300%，而在这中心范围内就要根据用人单位自己的规定了。
" t, W% h; \" r) N8 \" M缴纳医保是为了抱病付医药费时能帮我们减轻负担，那么接下来小编就说下各人最关心的报销变乱。
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: r, A! t# d; |; a: r( w哪些医药费可以报销呢？" U: f+ t u; O2 v6 u! Y
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参保职员可持医保卡在全部定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。此中，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户付出，假如个人账户金额用完，可以用现金付出。
! W5 g; V1 i0 s假如在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，是不能用医保付出的。) I* P2 X4 K, x
值得注意的是，医疗费用必须符合根本医疗保险药品目次、诊疗项目、医疗服务办法尺度的范围和给付尺度，才气用医保按规定付出。超出部分，无法用医保付出。
% W2 H" B; u) w( w' f! A对符合医保付出范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金付出范围还是属于个人账户付出范围。/ i0 p+ a& }; d9 R
凌驾起付尺度的部分（起付线各地差别，一样寻常为上年度全市职工年均匀工资的10%），才气由统筹基金按比例付出，最高付出到“封顶线”为止，凌驾“封顶额”以及没有凌驾起付尺度的部分，都须要我们个人自己付出。1 K1 Z0 B% p8 p. B6 l9 R! y6 |
在管理报销时，大抵须要携带好以下资料（各地有所差别）：# ^1 d7 @: E U0 `+ J3 i
①身份证或社会保障卡的原件8 `% |2 l1 l! U. y
②定点医疗机构专科大夫开具的疾病诊断证实书原件
3 z+ L2 w6 I2 k' f% K9 K③门诊病历、查抄、查验效果陈诉单等就医资料原件! y+ N' s4 u' b# n, N
④财务、税务同一医疗机构门诊收费收据原件
5 ~6 Q0 m0 h9 X; J" C, ]⑤医院电脑打印的门诊费用明细清单或大夫开具处方的付方原件* L! m6 d9 S% t6 H1 G9 Z; X
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发表于 2019-6-13 20:05:48