好消息！人社部发话啦：我国医保2016年底将根本实现天下联网，2017年实现异地就医费直接结算，异地就医结算不消再“两端跑”了，现在国家异地就医结算体系已经通过了开端验收。
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异地就医结算对我们有什么长处？5 t# e1 Q% L2 b1 h; l4 `* I3 \ f
, q, K; s8 K. V! N① 有利于有病及时就地治疗, m1 T3 S6 L! R' _: r
在无法异地就医直接结算的环境下，很多人出门在外抱病后，不是选择回参保地看病，就是能拖则拖，倒霉于患者的及时治疗。 C7 e' M1 P9 Z$ |/ P! m( |
' R; z' q4 A& a8 |8 J; h② 简化了住院报销手续2 E" g3 X8 R# t; r
一样寻常外地就医住院都是先自行垫付，后返回参保地报销。异地就医结算的实现，有效地化解了个人付出费用与医保包办机构报销“两摆脱”的抵牾。
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2 X; R7 Q$ P6 S( X* k0 }+ \" e③ 减轻了参保患者的负担
* q/ D2 _6 o4 V0 o1 v# H; {$ b+ z异地就医结算实现后，医保患者可以不必在参保地和就医地两端跑，省心又省力。
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④ 加强了医疗举动的羁系
4 Q$ w! o# [5 e假如是自己结算后回参保地报销，不能实现全方位、全过程监控，致使基金流失严峻。天下联网异地直接结算后，能从源头上堵住毛病，防止了医保诓骗举动发生。
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& B9 D$ M" T. l( }, ` w/ j医保都是怎样缴纳的呢？- p, c* {' t9 p5 u9 V
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医保原则上是实行地市级统筹，因此天下各地的规定会差别，要按照当地的详细环境来看。
! H8 I1 ? ^4 x# i总的来说，我国的医保实行社会统筹与个人账户相联合的原则，我们每个人的医保都有两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户，医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。
: d* e( ^3 S7 \, P此中，单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中，一部分放到我们的个人账户中，划入个人账户的比例一样寻常为用人单位缴费的30%左右，详细比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。* z: D% ]4 I; ^2 @. D/ Y
统筹基金账户和个人账户有什么区别呢？
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; J$ c: [+ x+ S8 [- _( I付出范围是有区别的，统筹基金重要用于付出住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付尺度、最高付出限额；个人账户重要用于付出一样寻常门诊费用。
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! j) ~' |! A* o2 M% s那么我们每个月须要缴纳多少医保呢？ f6 C$ S$ K s9 m' B# P. n9 _
9 q D- a: ?+ i* c" O* u1 m用人单位的缴费比例一样寻常为工资总额的8%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。
: [ \2 I0 Y+ w8 D" v6 F但是，用人单位不肯定按照工资总额为基数盘算，比如有些用人单位将员工工资分为根本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分，而基数按照根本工资来确定。
Q& |! L% }- C b$ @不外，缴费的基数每年也会举行调解，按照规定，单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月均匀工资的60%，不高于职工月均匀工资的300%，而在这中心范围内就要根据用人单位自己的规定了。
- a. L0 f1 y; ^5 }3 \) w# p6 I缴纳医保是为了抱病付医药费时能帮我们减轻负担，那么接下来小编就说下各人最关心的报销变乱。
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+ W6 A4 B. @# J% x0 c哪些医药费可以报销呢？/ o! @& B t; a; }+ x( {$ ^6 x
9 i9 E+ L% K; s% r* I参保职员可持医保卡在全部定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。此中，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户付出，假如个人账户金额用完，可以用现金付出。$ Z0 U8 f1 Y! {# b! Y
假如在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，是不能用医保付出的。! U+ y& k( g* s- j1 A
值得注意的是，医疗费用必须符合根本医疗保险药品目次、诊疗项目、医疗服务办法尺度的范围和给付尺度，才气用医保按规定付出。超出部分，无法用医保付出。, x& F' k! \' ~( K
对符合医保付出范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金付出范围还是属于个人账户付出范围。
9 c& s+ @4 S+ j0 l! w$ `5 F+ t% d凌驾起付尺度的部分（起付线各地差别，一样寻常为上年度全市职工年均匀工资的10%），才气由统筹基金按比例付出，最高付出到“封顶线”为止，凌驾“封顶额”以及没有凌驾起付尺度的部分，都须要我们个人自己付出。
$ I% @+ f9 R0 d Y9 s2 R在管理报销时，大抵须要携带好以下资料（各地有所差别）：: K n) o0 B2 r5 P" b$ W- f
①身份证或社会保障卡的原件
; ]5 v! R3 q) r3 a②定点医疗机构专科大夫开具的疾病诊断证实书原件
& I3 Z& ^: j8 {$ t3 U/ A③门诊病历、查抄、查验效果陈诉单等就医资料原件
8 R& ^( v! O. E8 h; M0 E% d④财务、税务同一医疗机构门诊收费收据原件
! ~: b" f( B5 z! ], |⑤医院电脑打印的门诊费用明细清单或大夫开具处方的付方原件. }9 |9 z+ a5 s1 f2 ^7 }
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发表于 2019-6-13 20:05:48