好消息！人社部发话啦：我国医保2016年底将根本实现天下联网，2017年实现异地就医费直接结算，异地就医结算不消再“两端跑”了，现在国家异地就医结算体系已经通过了开端验收。
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异地就医结算对我们有什么长处？' @& w6 y2 n8 O6 T6 U
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① 有利于有病及时就地治疗5 k; ]( }4 Q1 H1 s+ G( \' d/ m+ s
在无法异地就医直接结算的环境下，很多人出门在外抱病后，不是选择回参保地看病，就是能拖则拖，倒霉于患者的及时治疗。6 S; U9 S1 @& Y# i
6 e) v- r4 O5 \9 D2 z* j' W② 简化了住院报销手续
7 z# t! `. V2 ^8 @一样寻常外地就医住院都是先自行垫付，后返回参保地报销。异地就医结算的实现，有效地化解了个人付出费用与医保包办机构报销“两摆脱”的抵牾。
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# i% H7 l1 \- l+ ~3 e. U6 R③ 减轻了参保患者的负担' l1 j. U% m8 T3 w z
异地就医结算实现后，医保患者可以不必在参保地和就医地两端跑，省心又省力。
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9 @/ w# y/ ~0 Z2 n: S④ 加强了医疗举动的羁系7 J8 i' p/ g% \3 x* [& }( E+ i
假如是自己结算后回参保地报销，不能实现全方位、全过程监控，致使基金流失严峻。天下联网异地直接结算后，能从源头上堵住毛病，防止了医保诓骗举动发生。
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* j4 a% k% z; c4 t医保都是怎样缴纳的呢？- I4 m( M" M( _
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医保原则上是实行地市级统筹，因此天下各地的规定会差别，要按照当地的详细环境来看。
- e- F) n& ]. A7 ^; \0 G总的来说，我国的医保实行社会统筹与个人账户相联合的原则，我们每个人的医保都有两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户，医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。
J8 n5 b" N z& h2 | n0 }此中，单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中，一部分放到我们的个人账户中，划入个人账户的比例一样寻常为用人单位缴费的30%左右，详细比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。
% b5 s9 F' T" e% _: G$ t* c6 `统筹基金账户和个人账户有什么区别呢？0 n: y1 d" n( b2 v# Q2 D
' w" O! F9 ~. U5 L+ o付出范围是有区别的，统筹基金重要用于付出住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付尺度、最高付出限额；个人账户重要用于付出一样寻常门诊费用。% Y! y; d$ A& A; o
) b, R1 |' u+ i$ ?' @8 y; g1 A2 \那么我们每个月须要缴纳多少医保呢？( o# ~6 U3 V: q! M0 g
: C3 F/ l3 Q& L* e/ S用人单位的缴费比例一样寻常为工资总额的8%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。/ \0 y8 h9 Q: N" o# h$ y- h$ e
但是，用人单位不肯定按照工资总额为基数盘算，比如有些用人单位将员工工资分为根本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分，而基数按照根本工资来确定。6 y R: L8 ]$ f
不外，缴费的基数每年也会举行调解，按照规定，单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月均匀工资的60%，不高于职工月均匀工资的300%，而在这中心范围内就要根据用人单位自己的规定了。$ A3 l) k4 Y$ Z* \
缴纳医保是为了抱病付医药费时能帮我们减轻负担，那么接下来小编就说下各人最关心的报销变乱。
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" a$ e* B+ z5 E0 r哪些医药费可以报销呢？: `4 M4 E: j: c& H9 l
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参保职员可持医保卡在全部定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。此中，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户付出，假如个人账户金额用完，可以用现金付出。
- s2 F) w2 n$ s- o8 V% C假如在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，是不能用医保付出的。. `: h0 r: l5 W2 Z+ i
值得注意的是，医疗费用必须符合根本医疗保险药品目次、诊疗项目、医疗服务办法尺度的范围和给付尺度，才气用医保按规定付出。超出部分，无法用医保付出。
& R8 M! z9 |2 a7 [7 l对符合医保付出范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金付出范围还是属于个人账户付出范围。
4 [( [. b" o8 i* {凌驾起付尺度的部分（起付线各地差别，一样寻常为上年度全市职工年均匀工资的10%），才气由统筹基金按比例付出，最高付出到“封顶线”为止，凌驾“封顶额”以及没有凌驾起付尺度的部分，都须要我们个人自己付出。+ y7 c' x0 m J2 b' v
在管理报销时，大抵须要携带好以下资料（各地有所差别）：* I) V4 I6 L! I* p
①身份证或社会保障卡的原件 ?& I! F: Y7 p& w$ p# d1 N2 A
②定点医疗机构专科大夫开具的疾病诊断证实书原件
5 K* q5 a0 q! M* }& ^* ?$ ]" c$ L③门诊病历、查抄、查验效果陈诉单等就医资料原件5 N: e5 d' m: M
④财务、税务同一医疗机构门诊收费收据原件
' O' j; d" t; \5 C! I⑤医院电脑打印的门诊费用明细清单或大夫开具处方的付方原件 H3 m; G6 `: C
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发表于 2019-6-13 20:05:48