好消息！人社部发话啦：我国医保2016年底将根本实现天下联网，2017年实现异地就医费直接结算，异地就医结算不消再“两端跑”了，现在国家异地就医结算体系已经通过了开端验收。
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7 H% S+ m7 T8 D/ \* h7 U! b异地就医结算对我们有什么长处？
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. K1 j8 O' ]4 ~& c# j① 有利于有病及时就地治疗
$ M% [- E: ^" n8 f在无法异地就医直接结算的环境下，很多人出门在外抱病后，不是选择回参保地看病，就是能拖则拖，倒霉于患者的及时治疗。
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a' z# e% Q% d4 _* t② 简化了住院报销手续
$ e7 [ A7 h- g4 T+ W一样寻常外地就医住院都是先自行垫付，后返回参保地报销。异地就医结算的实现，有效地化解了个人付出费用与医保包办机构报销“两摆脱”的抵牾。 * p. I. }! D4 F/ ^! u7 z& h
( \+ O7 c" S% P$ {0 n3 s5 Q③ 减轻了参保患者的负担) l3 M1 ~3 s* u' _
异地就医结算实现后，医保患者可以不必在参保地和就医地两端跑，省心又省力。. v: E) Y% }! c& K1 l
, I2 D+ h$ I5 p9 [/ c④ 加强了医疗举动的羁系
: L0 N. A0 C4 I假如是自己结算后回参保地报销，不能实现全方位、全过程监控，致使基金流失严峻。天下联网异地直接结算后，能从源头上堵住毛病，防止了医保诓骗举动发生。
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医保都是怎样缴纳的呢？# p- Z; C: v! _6 j
' m w8 W$ p$ F* m% W* g, p! E医保原则上是实行地市级统筹，因此天下各地的规定会差别，要按照当地的详细环境来看。
' z! f e1 {* k: j总的来说，我国的医保实行社会统筹与个人账户相联合的原则，我们每个人的医保都有两个账户，一个是统筹账户，一个是个人账户，医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。
( g5 L3 E Q" {6 L \+ l此中，单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中，一部分放到我们的个人账户中，划入个人账户的比例一样寻常为用人单位缴费的30%左右，详细比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。
4 H8 C3 P2 x% A' P7 a' y) A统筹基金账户和个人账户有什么区别呢？
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7 c2 n2 n0 p0 c b付出范围是有区别的，统筹基金重要用于付出住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付尺度、最高付出限额；个人账户重要用于付出一样寻常门诊费用。
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那么我们每个月须要缴纳多少医保呢？+ j5 d/ r/ Z- o2 f
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用人单位的缴费比例一样寻常为工资总额的8%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。
7 f3 ?* T" @. m7 Q( W3 y0 q但是，用人单位不肯定按照工资总额为基数盘算，比如有些用人单位将员工工资分为根本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分，而基数按照根本工资来确定。# J$ o! b8 j- q/ y/ E
不外，缴费的基数每年也会举行调解，按照规定，单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月均匀工资的60%，不高于职工月均匀工资的300%，而在这中心范围内就要根据用人单位自己的规定了。
3 [% @, b8 z5 }0 s8 d缴纳医保是为了抱病付医药费时能帮我们减轻负担，那么接下来小编就说下各人最关心的报销变乱。
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) A- G; Q: ^1 [4 Z) k! _5 \! O$ l6 l) Q4 B哪些医药费可以报销呢？+ I8 P! g2 r2 x( m2 y
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参保职员可持医保卡在全部定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。此中，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户付出，假如个人账户金额用完，可以用现金付出。8 ^- G' z5 x8 A7 z; f- Y4 w
假如在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，是不能用医保付出的。
1 Y" }, V- V0 j/ j! U值得注意的是，医疗费用必须符合根本医疗保险药品目次、诊疗项目、医疗服务办法尺度的范围和给付尺度，才气用医保按规定付出。超出部分，无法用医保付出。
, J5 h3 [* B* W* P- k, O$ E对符合医保付出范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金付出范围还是属于个人账户付出范围。" d/ g& U9 I: {" ]$ j
凌驾起付尺度的部分（起付线各地差别，一样寻常为上年度全市职工年均匀工资的10%），才气由统筹基金按比例付出，最高付出到“封顶线”为止，凌驾“封顶额”以及没有凌驾起付尺度的部分，都须要我们个人自己付出。
( K% a' v) T% M4 o在管理报销时，大抵须要携带好以下资料（各地有所差别）： y" C& G: f0 a9 Z0 R- w' F9 f; g! Z
①身份证或社会保障卡的原件* O3 i: w8 m5 k& l B
②定点医疗机构专科大夫开具的疾病诊断证实书原件& X" e( f; ]' y
③门诊病历、查抄、查验效果陈诉单等就医资料原件
' J5 ^. y7 @' U* ^4 |④财务、税务同一医疗机构门诊收费收据原件
& F% f8 j( G2 `* _⑤医院电脑打印的门诊费用明细清单或大夫开具处方的付方原件
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发表于 2019-6-13 20:05:48