随着科技的发展，怎样把大数据和人工智能等新技能应用融入产物和服务中，提升客户服务质量，成为寿险公司的告急课题。克日，安全人寿创新推出“AI智能主动决定模子”，实现理赔考核作业 “全流程免人工”，构建了业内领先的理赔考核新模式，为客户打造省时、省心、省钱的理赔服务。当前安全人寿理赔案件考核作业“免人工”案件占比1%，预计本年年底占比将提升至20%。
在传统考核模式下，理赔案件须要人工对多达30余类理赔资料举行逐一查对，依据逾千种产物责任及条款举行责任判断，同时需思量地方医保政策、定点医院等多种差别完成赔付金额盘算，存在考核服从低、案件时效长、不对风险高等痛点。“AI智能主动决定模子”通过AI技能的应用，将原来由人工考核的理赔案件，由AI模子完成理赔资料主动考核、责任风险的主动辨认及赔付金额主动盘算等流程，全程实现无人工干预，具有“时效快、风控优、本钱低”的特点。
详细来看，在时效方面，“AI智能主动决定模子”通过AI智能读取理赔资料，考核的案件时效由原0.5-2天时间提升至秒级，极大收缩客户从理赔申请到获赔的等候时长。在风控方面，该模子搜集400万理赔案例，构建涵盖高出5000种疾病的疾病库和不测场景库，通过理赔风险点的海量聚合和自主判断，改变了已往依靠人工履历举行风险判断的不确定性，风险管控更精准。在本钱方面，随着AI模子的有效应用，理赔队伍也将从“人力规模子”的作业团队厘革为“知识麋集型”的专家团队，产能和服从得到大幅提升。别的，理赔专家团队也将作为“AI练习师”，对AI模子举行一连练习，不绝优化模子算法和考核精度。
安全人寿客户服务部理赔作业团队副总司理刘强先容，在“AI智能主动决定模子”上线之前，考核案件须要对大量理赔资料举行查对，比如身份信息、银行卡、诊治资料等，还要不绝翻阅差别产物的保险责任、责任免去，联合本地医保政策、定点医院等多种差别化信息、免赔额等盘算赔付金额，耗时耗力也轻易出现不对。如今 “AI智能主动决定模子”会主动查对案件根本信息，节省案件考核时间，一些轻易忽视的地方也会举行肯定的理赔提示，理算赔付金额时淘汰人为盘算，制止不对的产生，进步了工作服从。“理赔作业团队节省了查对根本信息和理算的时间，拥有更多时间和精力放在风险评估和客户服务上，从而发挥更大的专业代价。”
安全人寿副总司理史伟玉表现，“AI智能主动决定模子”证明白AI技能在理赔考核作业应用方向的可行性，随着应用规模的扩大，将引领保险公司后援作业模式的一次厘革。安全人寿在本年年底将把AI考核的比例进步到20%，将来3年力图高出50%，真正发挥科技及数字化在运营服务中的作用，为客户打造更极致的体验。
“借助数字化赋能，安全人寿已构建了以‘闪赔’、‘智能预赔’为中央的智能理赔体系，一连打造有温度的理赔服务。理赔，不但仅是简单的付出一笔保险金，更是在科技驱动下，实时为客户化解风险，让客户得到更好的感受，有速率更有温度。”史伟玉表现。数据表现，停止2021年，安全人寿30分钟闪赔案件累计超628万件，赔付金额超132亿元；智能预赔累计件数超5.2万件，金额超19.6亿元。 | 
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