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数字化赋能理赔模式升级,安全人寿实现免人工AI考核新突破

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
随着科技的发展,怎样把大数据和人工智能等新技能应用融入产物和服务中,提升客户服务质量,成为寿险公司的告急课题。克日,安全人寿创新推出“AI智能主动决定模子”,实现理赔考核作业 “全流程免人工”,构建了业内领先的理赔考核新模式,为客户打造省时、省心、省钱的理赔服务。当前安全人寿理赔案件考核作业“免人工”案件占比1%,预计本年年底占比将提升至20%。
在传统考核模式下,理赔案件须要人工对多达30余类理赔资料举行逐一查对,依据逾千种产物责任及条款举行责任判断,同时需思量地方医保政策、定点医院等多种差别完成赔付金额盘算,存在考核服从低、案件时效长、不对风险高等痛点。“AI智能主动决定模子”通过AI技能的应用,将原来由人工考核的理赔案件,由AI模子完成理赔资料主动考核、责任风险的主动辨认及赔付金额主动盘算等流程,全程实现无人工干预,具有“时效快、风控优、本钱低”的特点。
详细来看,在时效方面,“AI智能主动决定模子”通过AI智能读取理赔资料,考核的案件时效由原0.5-2天时间提升至秒级,极大收缩客户从理赔申请到获赔的等候时长。在风控方面,该模子搜集400万理赔案例,构建涵盖高出5000种疾病的疾病库和不测场景库,通过理赔风险点的海量聚合和自主判断,改变了已往依靠人工履历举行风险判断的不确定性,风险管控更精准。在本钱方面,随着AI模子的有效应用,理赔队伍也将从“人力规模子”的作业团队厘革为“知识麋集型”的专家团队,产能和服从得到大幅提升。别的,理赔专家团队也将作为“AI练习师”,对AI模子举行一连练习,不绝优化模子算法和考核精度。
安全人寿客户服务部理赔作业团队副总司理刘强先容,在“AI智能主动决定模子”上线之前,考核案件须要对大量理赔资料举行查对,比如身份信息、银行卡、诊治资料等,还要不绝翻阅差别产物的保险责任、责任免去,联合本地医保政策、定点医院等多种差别化信息、免赔额等盘算赔付金额,耗时耗力也轻易出现不对。如今 “AI智能主动决定模子”会主动查对案件根本信息,节省案件考核时间,一些轻易忽视的地方也会举行肯定的理赔提示,理算赔付金额时淘汰人为盘算,制止不对的产生,进步了工作服从。“理赔作业团队节省了查对根本信息和理算的时间,拥有更多时间和精力放在风险评估和客户服务上,从而发挥更大的专业代价。”
安全人寿副总司理史伟玉表现,“AI智能主动决定模子”证明白AI技能在理赔考核作业应用方向的可行性,随着应用规模的扩大,将引领保险公司后援作业模式的一次厘革。安全人寿在本年年底将把AI考核的比例进步到20%,将来3年力图高出50%,真正发挥科技及数字化在运营服务中的作用,为客户打造更极致的体验。
“借助数字化赋能,安全人寿已构建了以‘闪赔’、‘智能预赔’为中央的智能理赔体系,一连打造有温度的理赔服务。理赔,不但仅是简单的付出一笔保险金,更是在科技驱动下,实时为客户化解风险,让客户得到更好的感受,有速率更有温度。”史伟玉表现。数据表现,停止2021年,安全人寿30分钟闪赔案件累计超628万件,赔付金额超132亿元;智能预赔累计件数超5.2万件,金额超19.6亿元。
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